9月8日,我院產(chǎn)科一產(chǎn)婦順利誕下一名男嬰,奇怪的是寶寶出生時(shí)下頜竟有兩顆牙齒。正常來講,嬰兒出生六個(gè)月左右開始長(zhǎng)牙。但有些寶寶“不走尋常路”,一出生就長(zhǎng)牙,這種牙被稱為“誕生牙”(natal teeth),也叫“出生牙”。
不了解情況的家長(zhǎng)可能會(huì)嚇一跳,同時(shí)也會(huì)有很多疑問:這個(gè)是什么牙齒?又是什么原因造成的呢?對(duì)寶寶會(huì)有影響嗎?需要治療么?
“誕生牙”其實(shí)就是乳牙過早萌出!
“誕生牙”是指嬰兒一出生就萌出的牙齒,也叫出生牙。以前迷信的說法認(rèn)為娘胎里帶出來的牙是“鬼牙”,要吃人,必須拔除。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然對(duì)誕生牙的發(fā)生原因不完全明了,但對(duì)這一種癥狀還是有明確認(rèn)識(shí)的:誕生牙就是正常乳牙的過早萌出。由于萌出太早,多數(shù)牙根尚未發(fā)育,常常是軟軟的,并很松動(dòng)。其實(shí)就是就是一顆正常的乳牙,乳牙早萌也分兩種情況,一種就是剛剛所說的在出生時(shí)就已長(zhǎng)出的牙齒,成為“誕生牙”,還有一種是在新生兒出生30天內(nèi)長(zhǎng)出的牙齒,成為“新生牙”(neonatal teeth)。
這種早萌的乳牙多見于下頜中切牙,偶爾見上頜切牙和第一乳磨牙。
為何會(huì)長(zhǎng)“誕生牙”?
“誕生牙”是由什么引起的呢?難道真是一般人以為的因?yàn)樵衅谘a(bǔ)鈣補(bǔ)太多了從而導(dǎo)致寶寶出生就長(zhǎng)牙?醫(yī)學(xué)上還沒有乳牙早萌確切的原因,一般多認(rèn)為與遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素相關(guān),主要是由于個(gè)別牙胚距口腔黏膜很近,導(dǎo)致過早萌出。
也有研究認(rèn)為,乳牙早期可能與種族特性有關(guān),美國(guó)黑人嬰兒比白人嬰兒發(fā)生率高。有報(bào)告指出,誕生牙的發(fā)生率為0.03%~0.05%。
“誕生牙”需要拔除嗎?
早萌出的乳牙多數(shù)沒有牙根或根發(fā)育很少,釉質(zhì)和牙本質(zhì)很薄,常常是軟軟的,松動(dòng)明顯,易脫落,有可能脫落而被嬰兒吸入氣管造成危險(xiǎn)時(shí),則建議及時(shí)拔除。
如果不松動(dòng),則應(yīng)該保留。乳牙經(jīng)過3~4個(gè)月成長(zhǎng)后,就會(huì)十分穩(wěn)固。且該牙為正常乳牙,多數(shù)拔牙反而會(huì)造成缺牙、發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)等問題,甚至可能因不美觀而影響孩子的心理發(fā)展。不過保留的“誕生牙”需要注意觀察,有異常及時(shí)就診。由于“誕生牙”多長(zhǎng)在下頜,在哺乳時(shí),嬰兒舌系帶及舌腹部與下前牙反復(fù)摩擦,易導(dǎo)致創(chuàng)傷性潰瘍(Riga-Fede disease)。如果出現(xiàn)這種情況,建議改用湯匙喂奶,潰瘍處涂抗感染、促愈合的藥物。如果潰瘍難以治療,嚴(yán)重影響進(jìn)食,導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)障礙,則還是建議拔除。
分清是“誕生牙”還是“馬牙”?
另外還有一種出生就有“牙齒”的情況,俗稱為“馬牙”,醫(yī)學(xué)上稱為“上皮珠”。這是新生兒牙槽嵴粘膜上可能出現(xiàn)的栗粒大小的半球形角化物,呈白色或灰白色,可表現(xiàn)為一個(gè)到數(shù)十個(gè)不等的白色牙齒狀的硬點(diǎn)。這種看起來像牙齒的叫馬牙,是在胚胎發(fā)育時(shí)期剩余的上皮堆積所形成的類似牙齒樣的東西,并不是真正的牙齒組織。它不需要治療,也不需要自己拿針挑,過一陣它自然就脫落了,所以并不會(huì)導(dǎo)致其他健康危害。
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