創(chuàng)技術(shù)是現(xiàn)代外科發(fā)展的方向之一,是當(dāng)代外科的主題。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定技術(shù)(簡稱經(jīng)皮固定術(shù))屬于“微創(chuàng)手術(shù)”的一種,是在傳統(tǒng)固定方法基礎(chǔ)上的一次飛躍,它為脊柱疾病微創(chuàng)治療提供了良好助力。目前我院已將此技術(shù)開始廣泛運(yùn)用于各種脊柱不穩(wěn)的手術(shù)當(dāng)中,并且取得了很好的療效。
經(jīng)皮固定術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)方法的區(qū)別
傳統(tǒng)手術(shù)方法切口長,需剝開椎旁肌,手術(shù)區(qū)肌肉組織損傷嚴(yán)重,在傳統(tǒng)固定方法基礎(chǔ)上有過其它改良術(shù)式,如wilste肌間隙入路置釘,但切口仍顯得較長,某種意義上仍感覺不是太微創(chuàng)。
經(jīng)皮固定不同于傳統(tǒng)固定,主要方法是在需固定節(jié)段椎弓根所對(duì)應(yīng)皮膚處作縱形或橫形小切口,借助CP機(jī)透視,按操作程序置入椎弓根螺釘,經(jīng)皮下置入連接棒,對(duì)不重的椎體壓縮骨折可通過體外復(fù)位器行椎體撐開復(fù)位。
經(jīng)皮固定的優(yōu)點(diǎn)
1.術(shù)中切口小 每個(gè)椎弓根釘置入僅需2cm切口。
2.創(chuàng)傷少 術(shù)中無需廣泛切開肌肉韌帶等軟組織,對(duì)腰背部肌肉組織損傷明顯減輕,從而避免了肌肉軟組織剝離過多所導(dǎo)致的遲發(fā)性脊柱不穩(wěn)。
3.出血少 傳統(tǒng)手術(shù)方法一般出血約幾百毫升,大多需要術(shù)中輸血,而應(yīng)用新技術(shù)術(shù)中出血約幾十毫升,不需要輸血,避免了輸血風(fēng)險(xiǎn)及輸血費(fèi)用。
4.康復(fù)快 由于手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)快,可以早期下床活動(dòng),對(duì)病人術(shù)后的功能鍛煉和恢復(fù)提供了有利的條件。
隨著電子信息技術(shù)、工程技術(shù)及生物醫(yī)藥等技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,導(dǎo)航置釘、機(jī)器人置釘也開始在臨床上應(yīng)用,每次技術(shù)革新促使外科技術(shù)從相對(duì)微創(chuàng)走向另一個(gè)相對(duì)微創(chuàng),各種微創(chuàng)技術(shù)將會(huì)造福更多更需要的人群。
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