截至2019年6月，今年我院消化中毒內(nèi)科共收治10余例燃料中毒患者，均因酒至半酣，誤把燃料當(dāng)酒，緊急入院救治。患者皆為60歲以上男性，通過積極有效治療，均已出院，出院回訪狀況良好。
什么是燃料？
消化中毒內(nèi)科收治的燃料中毒患者，多是飲用醇基燃料。它是以醇類為主要原料，勾兌合成的高熱值低碳潔凈能源，主要成分為甲醇、乙醇，其中甲醇為有毒的危險化學(xué)品。有研究報道甲醇致死劑量約30mL，飲用 5-10mL可致嚴(yán)重中毒，15mL可致失明。
目前用于民用餐飲的醇基燃料，多由小作坊生產(chǎn)，由于其便宜而且存放在塑料壺里就可以，外觀無色透明，部分無廠名廠址，無使用說明，無警示標(biāo)示，有誤飲風(fēng)險。
燃料中毒的原因？
燃料中毒患者分兩類：
一類是自殺原因自行服用燃料引起中毒的患者；
一類是喝酒誤服燃料引起中毒的患者。
燃料中毒有哪些癥狀和表現(xiàn)？
1.主要癥狀
①頭暈、嗜睡、乏力、腹痛、腹脹、嘔吐。
②患者伴有不同程度視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜等特異性損害，如視乳頭充血或水腫，視網(wǎng)膜水腫或視野暗點(diǎn)；視力急劇下降甚至失明、視神經(jīng)萎縮等。
2.主要表現(xiàn)
有代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)，重癥患者可合并電解質(zhì)紊亂（以高血鉀為主），反應(yīng)性白細(xì)胞升高等實(shí)驗室檢查異常。
燃料中毒怎么治療？
1.促進(jìn)毒物排泄
（1）催吐、洗胃（碳酸氫鈉）、導(dǎo)瀉（甘露醇）
（2）補(bǔ)液、利尿（呋塞米）
2.血液凈化
早期血液凈化如血液灌流、血漿置換、血液透析，臨床以血液透析為主，迅速清除患者體內(nèi)毒物（甲醇、甲酸），糾正代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂，阻止疾病進(jìn)展。
3.解毒劑治療
首選葉酸。乙醇可起到解毒作用，但其藥代動力學(xué)不穩(wěn)且不良反應(yīng)多，不作為選擇。甲基吡唑為甲醇中毒理想解毒劑，但國內(nèi)尚無該藥。
4.保護(hù)視神經(jīng)和重要臟器
帶遮光眼罩，服用B 族維生素。眼科會診，根據(jù)眼底檢查情況對癥用藥。抑酸護(hù)胃、護(hù)肝、護(hù)腎、護(hù)心、營養(yǎng)神經(jīng)等臟器保護(hù)治療。
5.其他 對癥處理如吸氧、心電監(jiān)測等。
正常人群如何避免燃料中毒？
1.特殊標(biāo)注 避免購買三無產(chǎn)品，購買無標(biāo)注產(chǎn)品，應(yīng)特殊標(biāo)注名稱便于鑒別。
2.不混放 自行購買的塑料桶裝散酒和燃料分開放置。
3.提升認(rèn)知，加強(qiáng)市場監(jiān)管 液體燃料無色，特別容易與酒、水等混淆，誤飲后嚴(yán)重會導(dǎo)致死亡，存在很大安全隱患。目前醇基燃料比較廣泛應(yīng)用于餐飲和家庭，使用者需提高安全意識，防范于未然。市場部門需加強(qiáng)監(jiān)管，杜絕三無產(chǎn)品，保證產(chǎn)品的使用安全。
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