很多孕媽媽在懷孕時(shí)最不想做的檢查就是葡萄糖耐量試驗(yàn)，咕咚咕咚的喝一大杯的葡萄糖，別提多難受了。而對(duì)于妊娠期糖尿病，準(zhǔn)媽媽們會(huì)有很多不解：為什么有人懷孕前既沒有發(fā)現(xiàn)過糖尿病，孕后會(huì)無緣無故患上糖尿病呢？會(huì)對(duì)寶寶有什么影響呢？
妊娠糖尿病是咋回事兒
妊娠期糖尿病是指妊娠時(shí)出現(xiàn)或者妊娠時(shí)首次發(fā)現(xiàn)糖代謝異常導(dǎo)致的血糖升高。
在妊娠期檢查發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者中，因?yàn)槿焉锍霈F(xiàn)糖代謝紊亂的占90％，另外有8％左右是本來的2型糖尿病在妊娠期間才被發(fā)現(xiàn)，為孕前漏診。一般我們所說的妊娠期糖尿病是指因?yàn)槿焉锍霈F(xiàn)的糖尿病。
妊娠期糖尿病時(shí)胎兒體內(nèi)代謝會(huì)出現(xiàn)什么變化
母體和胎兒波動(dòng)的高血糖會(huì)使胎兒出現(xiàn)高胰島素血癥。在高胰島素血癥作用下，胎兒體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)過度儲(chǔ)存，導(dǎo)致“巨大兒”。（巨大兒是指出生時(shí)體重≥4000克的新生兒）
另外，過量葡萄糖會(huì)向脂肪轉(zhuǎn)化，轉(zhuǎn)化過程產(chǎn)生能量消耗，會(huì)導(dǎo)致胎兒耗氧量的增加，容易造成胎兒缺氧。
胎兒缺氧繼之引起腎上腺兒茶酚胺的波動(dòng)，其后會(huì)導(dǎo)致高血壓，心肌重構(gòu)和心肌肥大，紅細(xì)胞生成素的增加，紅細(xì)胞壓積增高。5-10％的糖尿病母親娩出的新生兒會(huì)出現(xiàn)紅血球增多癥（紅細(xì)胞壓積>65％），導(dǎo)致新生兒血管內(nèi)粘稠度增加，循環(huán)不良和高膽紅素血癥。
6類易患妊娠糖尿病人群
1.高齡產(chǎn)婦與年齡小于25歲的孕婦比較，25-35歲者妊娠糖尿病的危險(xiǎn)增加2.9倍，＞35歲者妊娠糖尿病危險(xiǎn)增加5.2倍。
2.妊娠前體型肥胖的女性
3.有多囊卵巢綜合征（PCOS）病史
4.有糖尿病家族史的孕婦
5.有糖耐量異常的歷史
6.既往有不良妊娠結(jié)局
妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
孕婦可在孕24-28周通過口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查，可發(fā)現(xiàn)是否患有妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病的危害有哪些
對(duì)孩子的影響：
1.妊娠糖尿病使不良妊娠結(jié)局（早產(chǎn)、巨大兒、羊水過多、死胎、自然流產(chǎn)、胎兒畸形、足月嬰兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖癥、新生兒死亡或腦損傷等）高發(fā)。
2.妊娠糖尿病的孩子將來變?yōu)樘悄虿〉膸茁拭黠@上升，妊娠期間血糖控制不良將使孩子更加容易成為糖尿病。
對(duì)媽媽的影響：
妊娠期糖尿病除了糖代謝紊亂外還容易給母親帶來如下問題：
1.高血壓和先兆子癇
2.剖腹產(chǎn)的幾率增加
3.產(chǎn)后糖尿?。喝焉锲谔悄虿〉幕颊咴谠俅螒言袝r(shí)很容易再發(fā)生妊娠期糖尿病。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生2型糖尿病的可能性也大。
應(yīng)該如何預(yù)防呢？
及時(shí)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格控制。
1.孕期按時(shí)產(chǎn)檢，尤其是24-28周的糖篩檢查。
2.控制飲食：營(yíng)養(yǎng)均衡、清淡飲食、少食多餐、控制甜食、水果不可過量。
3.控制體重：孕前體重正常的孕媽媽，整個(gè)孕期體重增加的適宜值為12.5kg左右，孕中晚期每周增加0.36~0.45kg。
4.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：孕媽媽每天應(yīng)不少于30分鐘的低強(qiáng)度活動(dòng)，最好有1~2h的散步、體操等戶外活動(dòng)，孕期瑜伽、游泳也是不錯(cuò)的選擇。
應(yīng)對(duì)妊娠期糖尿病，以下三點(diǎn)很關(guān)鍵！
一是到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行血糖調(diào)整，合理用藥，不要因?yàn)閼言辛祟櫦商壕筒桓抑委煟驗(yàn)槿焉锾悄虿∮盟幎际墙?jīng)過臨床驗(yàn)證的，不會(huì)對(duì)胎兒造成影響；
二是管住嘴，合理飲食，有效控制體重增長(zhǎng)是預(yù)防和治療妊娠期糖尿病的關(guān)鍵；
三是邁開腿，孕媽媽應(yīng)根據(jù)自身情況選擇適合的運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步、孕婦瑜伽、提肛運(yùn)動(dòng)等都比較適合孕媽媽。
患有妊娠期糖尿病的孕媽媽也不必過于擔(dān)心，一般通過合理治療并在飲食方面加以注意，大部分的孕媽媽都能使血糖得到良好的控制，將糖尿病對(duì)母嬰的不良影響降到最低。
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