隨著人們經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的不斷提高，各種肝病的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì)。我們都知道肝臟具有多項(xiàng)強(qiáng)大功能，它是人體中最大的消化器官，是人體內(nèi)巨大的“化工廠”和代謝器官，是人體的解毒器官、免疫器官。
讓我們一起來了解一下什么是肝硬化？
肝硬化是一種有不同病因引起的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病。病例特點(diǎn)為廣泛的肝細(xì)胞變性壞死、再生結(jié)節(jié)形成、結(jié)締組織增生，正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，致使肝內(nèi)血循環(huán)紊亂，加重肝細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙。
什么原因?qū)е赂斡不?/span>
◎病毒性肝炎（肝炎后肝硬化）
◎酒精中毒
◎血吸蟲病
◎藥物或化學(xué)毒物
◎膽汁淤積
◎循環(huán)障礙
◎遺傳和代謝障礙
肝硬化的臨床表現(xiàn)：一般起病隱匿、發(fā)展緩慢、病情輕、可潛伏3－5年以上；少數(shù)因大片肝壞死，3－6月可發(fā)展為肝硬化。
肝功能代償
◎乏力、食欲減退出現(xiàn)較早、且較突出，腹脹、惡心、上腹隱痛、輕度腹瀉等，多呈間歇性，因勞累出現(xiàn)，經(jīng)休息或治療后緩解；
◎營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般、肝輕度腫大、質(zhì)地較硬、可有輕壓痛；脾輕、中度大；
◎肝功：正常或輕度異常。
肝功能失代償期
主要為肝功能減退、門靜脈高壓，同時(shí)出現(xiàn)全身癥狀。
（一）肝功能減退
◎全身癥狀：營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)較差、消瘦乏力、精神不振；
◎消化道癥狀：食欲減退、甚至厭食，進(jìn)食后上腹部飽脹不適明顯、惡心、嘔吐；
◎出血、貧血、脾功能亢進(jìn)，與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)；貧血：營(yíng)養(yǎng)不良；腸道吸收障礙；胃腸失血；脾功能亢進(jìn)有關(guān)；
◎內(nèi)分泌紊亂：a.雌激素增多、雄激素和糖皮質(zhì)激素減少；b.醛固銅和抗利尿激素增多；
（二）門靜脈高壓
門靜脈系統(tǒng)阻力增加及門靜脈血流量增多，是形成門靜脈高壓的發(fā)生機(jī)制。
三大表現(xiàn)：脾大、側(cè)枝循環(huán)、腹水。
◎脾大脾因長(zhǎng)期淤血而大，多為輕、中度大。晚期脾大常伴有白細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，稱為脾功能亢進(jìn)。
◎側(cè)枝循環(huán)建立和開放。a.食管、胃底靜脈曲張；b.腹壁靜脈曲張；c.痔靜脈曲張。
◎腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)，失代償期患者75%以上有腹水。表現(xiàn)為蛙腹、臍疝、呼吸困難、肝性胸水。
并發(fā)癥
◎上消化道出血是最常見的并發(fā)癥
◎肝性腦病是本病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。
◎感染
◎功能性腎衰竭
◎原發(fā)性肝癌
◎肝肺綜合征
◎電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
健康知識(shí)
★高熱量、適量的蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素、低鹽少渣飲食，一定要細(xì)軟，避免粗糙、堅(jiān)硬、帶骨刺的雞、魚等食物，以防硬物劃破曲張的靜脈，引起消化道出血，一旦出血立即禁食。有腹水者則需采用低鹽或無鹽飲食。
★患者要注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張。若處于肝功能失代償期，則要基本臥床休息，可根據(jù)自己的承受能力進(jìn)行一些床上肢體鍛煉及床邊活動(dòng)，若有腹水及雙下肢水腫時(shí)則要盡量臥床并教會(huì)其正確記錄出入液體量及測(cè)量腹圍的方法，以便更好地監(jiān)測(cè)疾病變化。
★對(duì)酒精性肝硬化患者要嚴(yán)格禁飲酒。
★幫助患者及家屬建立勞動(dòng)保健意識(shí)，盡量避開工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中各種化學(xué)物質(zhì)慢性中毒帶來的肝損害。
★提醒患者切勿私自亂用藥物，尤其對(duì)標(biāo)明有肝臟副作用的藥物更要慎用或禁用，以免加重肝損害，并要嚴(yán)格定期復(fù)查肝功能及各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)。
★對(duì)非乙肝后肝硬化者要講究飲食衛(wèi)生，不在街上用餐，預(yù)防乙肝感染，由于酒精性肝硬化者若再有乙肝感染則會(huì)進(jìn)一步加重肝損害。
★對(duì)肝炎后肝硬化患者，要幫助其建立良好的生活習(xí)慣，不與他人共用餐具、洗漱用品、剃須刀等，以防在肝炎活動(dòng)期將病毒傳染給他人。同時(shí)應(yīng)叮囑其家屬和朋友注意自我保護(hù)，及時(shí)檢查“Hbsag”等乙肝指標(biāo)，若有感染應(yīng)及早就醫(yī)。
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