冠狀動(dòng)脈是為心臟供應(yīng)血液的動(dòng)脈，走行在心臟的表面，它并不是一支血管，而是像樹干一樣逐級(jí)分出許多分支，包繞整個(gè)心臟。
若是冠狀動(dòng)脈“堵了”，變得狹窄，甚至閉塞，導(dǎo)致心臟缺血缺氧，便會(huì)出現(xiàn)心絞痛；若缺血缺氧時(shí)間較長(zhǎng)，則會(huì)誘發(fā)急性心肌梗死。這便形成了人們口中常說(shuō)的冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，多見于中老年人，其死亡人數(shù)遠(yuǎn)超于其他心臟病，而且近年有年輕化的趨勢(shì)。
根據(jù)血管阻塞的程度不同，冠心病可分為無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死5型。
對(duì)于慢性穩(wěn)定型冠心病、有較大范圍心肌缺血證據(jù)的患者，心臟介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。
冠狀動(dòng)脈介入性診治是通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)診斷、治療冠狀動(dòng)脈性心臟?。ê?jiǎn)稱冠心?。┑募夹g(shù),包括冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù)（PCI）。
冠脈造影是臨床診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是用特殊的心導(dǎo)管經(jīng)橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈送到主動(dòng)脈根部，分別插入左、右冠狀動(dòng)脈口，注入造影劑使冠狀動(dòng)脈及其主要分支顯影，我們就能在直視下很清楚的看到病變血管及其狹窄程度。
冠脈造影是診斷心臟血管冠狀動(dòng)脈的“險(xiǎn)情”，而介入手術(shù)，或者大家熟知的心臟支架治療，就是疏通冠狀動(dòng)脈的良策。
冠脈介入術(shù)在冠脈造影的基礎(chǔ)上，判斷其狹窄程度，選擇球囊擴(kuò)張或支架置入等治療，從而疏通狹窄的冠狀動(dòng)脈管腔，改善心肌血供的方法。包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)等。
動(dòng)脈支架可以持續(xù)發(fā)揮支撐動(dòng)脈、解決狹窄、保證血流通暢的作用。
與心臟外科手術(shù)相比，心臟介入手術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)
1.手術(shù)創(chuàng)傷小，只須局麻。
2.手術(shù)時(shí)間短。
3.患者承受的痛苦輕。
4.手術(shù)安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用相對(duì)較低、療效立竿見影、不影響病人接受手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。
5.術(shù)后可以正常活動(dòng)和進(jìn)食，注意多飲溫開水，避免術(shù)側(cè)手的過(guò)度活動(dòng)。
常見的認(rèn)識(shí)誤區(qū)
1.年輕就不會(huì)得冠心病
現(xiàn)在很多疾病都呈年輕化的趨勢(shì)，很多冠心病患者只有40-50歲，有些甚至是20-30歲。其中大多數(shù)都是后天生活作息不良導(dǎo)致的，尤其是肥胖患者，血糖、血脂高，更容易導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成。所以年輕一代的我們更要好好注意自己的身體，定期體檢喲。
2.做了支架置入術(shù)后不能活動(dòng)
心臟支架置入時(shí)是通過(guò)高壓球囊將其膨脹開，使其與血管壁貼合，與血管壁融為一體，所以不用擔(dān)心支架移位的問題，術(shù)后可正?；顒?dòng)，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3.急性心梗時(shí)不需要放支架，藥物溶栓就可以
心梗是在冠脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠脈血供急劇減少或中斷，造成心肌細(xì)胞的缺血壞死（心肌壞死是不可逆的）。在發(fā)病早期溶栓（一般6小時(shí)內(nèi)）確實(shí)可以使血管再通，但仍會(huì)留有部分狹窄，有再次閉塞的可能，所以仍舊需要植入支架保證血管的持續(xù)暢通，術(shù)后需遵醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期服用減少血小板聚集藥物，如阿司匹林、利伐沙班等防止血管繼續(xù)狹窄。
心血管專家提醒
冠狀動(dòng)脈與心臟是維護(hù)您身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一對(duì)“黃金搭檔”，它們之間息息相關(guān)，如果您想要避免冠心病的發(fā)生，也一定要注意冠狀動(dòng)脈的健康。除了先天不可抗力的因素外，生活中要保持規(guī)律的作息，不吸煙、喝酒，少吃高油脂的食物，控制體重等，降低冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)問題的概率。
心血管內(nèi)科簡(jiǎn)介
心血管內(nèi)科分為兩個(gè)病區(qū)（心血管內(nèi)一科、心血管內(nèi)二科），其中CCU病床8張。科室收治病種包括高血壓、冠心病、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心律失常、心包積液、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、心內(nèi)膜炎、心源性休克、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞、不明原因胸痛、不明原因暈厥等。
科室配備有12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)、心電中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀、動(dòng)態(tài)血壓儀、 主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏機(jī)、DF-5A型心臟電生理刺激儀、起搏分析儀、臨時(shí)起搏器、體外除顫儀等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備；心導(dǎo)管室配備有飛利浦?jǐn)?shù)字減影血管造影機(jī)。多年來(lái)心血管內(nèi)科一直瞄準(zhǔn)先進(jìn)技術(shù)水平，不斷探索、勇于進(jìn)取，在高血壓病防治、頑固性心力衰竭治療、冠心病診治、復(fù)雜性心律失常診治等方面一直處于市內(nèi)先進(jìn)水平。
科室目前能開展冠狀動(dòng)脈造影及冠脈內(nèi)支架植入術(shù)、急性心肌梗死急診PCI術(shù)、主動(dòng)脈氣囊反博術(shù)、各種起搏器植入術(shù)（包括單腔起搏器、雙腔起搏器、ICD 、CRT、CRT-D）、左右心室造影、左右心導(dǎo)管術(shù)、主動(dòng)脈造影、腎動(dòng)脈造影及腎動(dòng)脈支架植入術(shù)、食道電生理檢查、室上速射頻消融術(shù)、心包穿刺引流等高精尖心血管介入診療技術(shù)。 |
