有人問：麻醉醫(yī)師到底是干什么的呢？
我院副院長、麻醉學(xué)科一級主任醫(yī)師胡興國教授這樣回答：麻醉醫(yī)生其實是看著病人睡覺的，當(dāng)病人手術(shù)入睡時，沒有任何保護(hù)能力的時候，所有的保護(hù)機制就靠麻醉醫(yī)師，他們是病人生命的最后一道防線。所以有一句話說：外科醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)師保命。
全身麻醉是一種特殊而復(fù)雜的狀態(tài)，包括鎮(zhèn)靜催眠、記憶缺失、鎮(zhèn)痛、應(yīng)激抑制和肌肉松弛等多方面因素，并歷經(jīng)全麻誘導(dǎo)、維持及蘇醒的全過程，在整個過程中均通過使用麻醉藥物來控制。不同手術(shù)方式、不同人群及不同程度的術(shù)中刺激對麻醉藥物反應(yīng)性亦不同。
麻醉藥物用量不足造成的麻醉深度過淺，容易導(dǎo)致血流動力學(xué)波動、術(shù)中知曉和體動等不良反應(yīng)，使手術(shù)無法順利進(jìn)行。
麻醉藥物過量造成的麻醉過深則對呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)在內(nèi)的生命器官功能出現(xiàn)嚴(yán)重抑制，缺血缺氧，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致患者腦功能損傷，危及生命。因此，術(shù)中麻醉深度監(jiān)測既有利于控制麻醉質(zhì)量，又可利用最少的麻醉藥物達(dá)到最佳的麻醉效果，縮短術(shù)后蘇醒時間。
近日，我院特邀中南大學(xué)湘雅醫(yī)院麻醉科副主任鄒望遠(yuǎn)教授到我院麻醉科就麻醉深度監(jiān)測進(jìn)行了專題講座。在講課中，鄒教授結(jié)合自己豐富的臨床經(jīng)驗以及深厚的麻醉深度監(jiān)測理論知識，生動風(fēng)趣地解析了麻醉深度的相關(guān)問題。
課后，鄒教授與大家促膝而談，肯定了我院麻醉科前期的工作方法和科研思維，并與麻醉科醫(yī)生們進(jìn)行了耐心細(xì)致的交流。大家紛紛表示通過此次講座不僅學(xué)到了最前沿的麻醉相關(guān)知識，還收獲了難得臨床經(jīng)驗。
臨床麻醉是關(guān)乎患者術(shù)中生命安危的一項重要工作。麻醉深度監(jiān)測的時候助力了麻醉的精準(zhǔn)性，它能減少術(shù)中知曉的發(fā)生、減少麻醉死亡率、減少麻醉藥品消耗、減少術(shù)后復(fù)蘇時間、提高手術(shù)室工作效率、確保手術(shù)安全。我院麻醉科將不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)，提升專業(yè)技術(shù)水平，為患者的生命安全保駕護(hù)航。
知識鏈接
麻醉深度監(jiān)測又稱BIS（腦電雙頻指數(shù)），是在腦電圖（EEG）頻率譜和功率譜的基礎(chǔ)上增加對位相和諧波的非線性分析得出的混合信息擬合的數(shù)字。BIS是唯一通過美國FDA 批準(zhǔn)的麻醉鎮(zhèn)靜深度監(jiān)測指標(biāo)，能較好監(jiān)測大腦皮質(zhì)功能狀態(tài)及其變化，對預(yù)測體動、術(shù)中知曉以及意識的消失和恢復(fù)具有一定的靈敏度，同時可減少麻醉藥物用量，是目前以腦電來判斷鎮(zhèn)靜水平和監(jiān)測麻醉深度的較為準(zhǔn)確的一種方法。
BIS值100，清醒狀態(tài)；BIS值0，完全無腦電活動狀態(tài)（大腦皮層抑制），一般認(rèn)為BIS值在85~100為正常狀態(tài)；65~85為鎮(zhèn)靜狀態(tài)；40~65為麻醉狀態(tài)；<40可能呈現(xiàn)爆發(fā)抑制。簡單來講，我們可以根據(jù)數(shù)字的大小很直觀地判斷麻醉深度。
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