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      一文讀懂糖尿病化驗(yàn)單!

      時(shí)間:2021-01-10 19:33:46  來(lái)源:一病區(qū)  作者:覃艷蘋  瀏覽數(shù):

      大家都知道糖尿病是一種“甜蜜負(fù)擔(dān)”,知道了糖尿病的危害,有的朋友連忙去醫(yī)院做了糖尿病的檢查,但在拿著化驗(yàn)單后,不禁滿頭問號(hào):這化驗(yàn)單密密麻麻的指標(biāo)數(shù)字都是啥意思啊?


      今天,就讓我們帶大家讀懂這小小的化驗(yàn)單。


      指標(biāo)一
      血糖(BS)

      臨床上所說(shuō)的血糖是指血漿中的葡萄糖??崭寡牵‵PG),是指隔夜空腹(至少8-10小時(shí)除飲水外未進(jìn)任何食物)于早餐前抽靜脈血所測(cè)的血糖,它可以間接反映基礎(chǔ)胰島素的分泌功能;餐后2小時(shí)血糖(P2hPG)則可間接反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。

      目前世界衛(wèi)生組織推薦的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為:空腹血糖≥7.0毫摩爾/升和(或)餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾/升即可診斷為糖尿??;空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾/升為空腹血糖受損(IFG),餐后2小時(shí)血糖在7.8~11.1毫摩爾/升為糖耐量受損(IGT)??崭寡鞘軗p和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。

      作為糖尿病患者,理想情況下血糖應(yīng)控制在:空腹血糖<6.1毫摩爾/升,餐后2小時(shí)血糖<8.0毫摩爾/升。


      指標(biāo)二
      糖化血紅蛋白(HbA1c)

      糖化血紅蛋白可以反映采血前2-3個(gè)月的平均血糖水平,其正常值為4%~6%。

      對(duì)于血糖波動(dòng)較大的糖尿病患者,了解其平均血糖水平更有意義。但糖化血紅蛋白不能用于糖尿病的診斷和指導(dǎo)每日降糖藥物的用量。


      指標(biāo)三
      尿糖(U-GLU)

      正常情況下,尿液中只含有微量的葡萄糖,尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖增高到一定程度(≥8.9~10.0mmol/L)時(shí),腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收,尿糖就會(huì)增高呈陽(yáng)性,化驗(yàn)單上用「+」號(hào)表示,「+」號(hào)越多,證明尿糖越高。


      一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響,有時(shí)血糖與尿糖并不完全一致,例如:當(dāng)患者有腎臟疾病時(shí),由于腎糖閾增高,患者盡管血糖很高,尿糖卻往往陰性;再如,妊娠期婦女腎糖閾往往減低,盡管血糖不高,尿糖也可呈陽(yáng)性。因此,尿糖結(jié)果僅供參考,而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。


      指標(biāo)四
      尿微量白蛋白(UAER)

      糖尿病患者常易并發(fā)腎臟損害,如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,會(huì)逐漸發(fā)展為尿毒癥。待尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白時(shí),腎臟病變往往已不是早期。尿微量白蛋白測(cè)定是反映早期腎損害的敏感指標(biāo),尿微量白蛋白超過(guò)30毫克/24小時(shí),或20微克/分鐘,則提示有早期腎損害。此時(shí)如能嚴(yán)格地控制血糖、血壓并配合其他治療,腎功能多半可以恢復(fù)正常。

      指標(biāo)五
      血、尿酮體

      重癥糖尿病患者由于胰島素嚴(yán)重缺乏及糖利用障礙,造成脂肪分解,產(chǎn)生大量酮體并在血中堆積,引起糖尿病酮癥酸中毒,如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和救治,可危及患者生命。

      尿酮體檢查是篩查試驗(yàn),結(jié)果陽(yáng)性也可能是由于不能進(jìn)食或嘔吐造成的;結(jié)果陰性也不能完全排除酮癥,故準(zhǔn)確性較差。

      我國(guó)指南推薦血清酮體檢測(cè),若無(wú)法檢測(cè)血清酮體,可檢測(cè)尿酮體。血清酮體≥3 mmol/L或 尿酮體陽(yáng)性(2+以上)為糖尿病酮癥酸中毒診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。


      指標(biāo)六
      血脂

      糖尿病是一種代謝紊亂綜合征,血脂代謝異常往往和高血糖伴行。

      《中國(guó)2型糖尿病防治指南(2017年版)》要求糖尿病患者每年至少應(yīng)檢查一次血脂(包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇),如果患者已經(jīng)在接受調(diào)脂治療,應(yīng)根據(jù)療效評(píng)估的需求,增加血脂檢測(cè)的次數(shù)。  

      我國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)要求,糖尿病患者血脂應(yīng)控制在:總膽固醇<4.5毫摩爾/升,甘油三酯<1.5毫摩爾/升,高密度脂蛋白膽固醇>l.1毫摩爾/升,低密度脂蛋白膽固醇<2.5毫摩爾/升。

      胰島功能測(cè)定試驗(yàn)
      C肽釋放試驗(yàn):C肽是胰島素原最后生成胰島素時(shí)的等分子離解產(chǎn)物,因此,測(cè)定C肽可以間接反映自身胰島素的分泌情況。健康人空腹血漿C肽值為0.8~4.0微克/升,餐后1~2小時(shí)增加4~5倍,3小時(shí)后基本恢復(fù)到空腹水平。本試驗(yàn)的意義與胰島素釋放試驗(yàn)相同。血清C肽測(cè)定可以排除外源性胰島素的干擾,能更準(zhǔn)確地反映患者自身胰島β細(xì)胞的分泌功能。

      現(xiàn)在大家對(duì)這些檢查項(xiàng)目都有所了解了嗎?如有任何疑問,可隨時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)護(hù)人員哦。
       
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