隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展,胸腔部位手術(shù)也日趨微創(chuàng)化,胸腔鏡的出現(xiàn)為胸部疾病患者,提供了一種更加優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)和選擇,傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)之苦漸漸成為過(guò)去式。
一、胸腔鏡手術(shù)相較開(kāi)胸手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
1.手術(shù)創(chuàng)傷小
傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)創(chuàng)傷大,切口在20厘米左右,胸壁損傷嚴(yán)重,切斷了胸壁各層肌肉,而且還要強(qiáng)行撐開(kāi)肋間,術(shù)后疼痛一直難以解決,延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加了治療費(fèi)用。
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)切口僅2厘米左右,無(wú)需擴(kuò)開(kāi)肋間,不會(huì)損傷胸壁,創(chuàng)傷較傳統(tǒng)手術(shù)大大減少。
2.術(shù)后疼痛輕
傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)因創(chuàng)傷大,術(shù)后疼痛明顯,胸痛可持續(xù)數(shù)月,大部分患者術(shù)后活動(dòng)受限,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后患者疼痛明顯減輕,手術(shù)當(dāng)天即可下床活動(dòng),術(shù)后2-4周可恢復(fù)正常學(xué)習(xí)、工作。
3.對(duì)肺功能影響小
胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的呼吸功能,因此患者術(shù)后肺功能情況和活動(dòng)能力均優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)患者。
4.術(shù)后并發(fā)癥顯著減少,切口更美觀
胸腔鏡手術(shù)一般在胸壁上開(kāi)1-3個(gè)切口,便于胸腔鏡手術(shù)操作,往往最大切口也在3厘米以下,有時(shí)亦可在單孔下完成精細(xì)手術(shù),且胸腔鏡因視野顯露更為清晰、準(zhǔn)確,使得手術(shù)更為精準(zhǔn)安全。
二、胸腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥
目前胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)范圍越來(lái)越廣泛,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥涵蓋了大部分的胸外科手術(shù)。當(dāng)肺部有病灶存在,有腫瘤、炎癥或者有先天畸形的時(shí)候,進(jìn)行手術(shù)切除或者修補(bǔ),都可以取得非常好的治療效果。
1.診斷性手術(shù)適應(yīng)癥
可應(yīng)用于多種胸腔疾病包括胸膜、肺部、縱隔、心包疾病以及胸外傷等的診斷。
2.治療性手術(shù)適應(yīng)癥
①胸膜疾?。鹤园l(fā)性氣胸、血胸、膿胸、胸膜腫瘤所致胸腔積液等;
②肺部疾病:肺良性腫塊切除、肺癌根治、終末肺氣腫的肺減容;
③食道疾?。菏彻芷交×?、食管憩室、食管癌等;
④縱隔疾?。盒叵偌捌渌课豢v隔腫瘤,縱隔囊腫等。
從常規(guī)的傳統(tǒng)有創(chuàng)胸腔手術(shù)到胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù),是具有突破性發(fā)展的。2020年,我院普外一科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)積極探索胸腔鏡手術(shù),全年成功實(shí)施胸外科手術(shù)30余例,術(shù)后均療效滿(mǎn)意,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。胸腔鏡手術(shù)高效、安全,手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快、對(duì)肺功能影響小,將為我縣廣大胸部疾病患者帶來(lái)福音。
|