隨著季節(jié)的更替、氣溫的變化，我們身邊的咳嗽聲又開(kāi)始此起彼伏。很多小朋友出現(xiàn)了各種各樣的呼吸道癥狀：比如咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、發(fā)熱等。一些孩子感冒好了，咳嗽卻一直不好，深受折磨，痛苦不堪。
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遇到這種情況，家長(zhǎng)們就要注意了，這可能是咳嗽變異性哮喘在作怪！
咳嗽會(huì)發(fā)展成為咳嗽變異性哮喘嗎？怎么做才能預(yù)防？該如何治療呢？下面，請(qǐng)兒科大夫給大家介紹下“咳嗽變異性哮喘”。
“咳嗽變異性哮喘”的定義
咳嗽變異性哮喘主要是以咳嗽為主要癥狀的一種特殊類(lèi)型的哮喘。起病時(shí)沒(méi)有明顯的喘息、氣促、胸悶等這些典型哮喘癥狀，僅僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期或者不斷反復(fù)地咳嗽，常伴隨有呼吸不暢、胸悶、呼吸困難等表現(xiàn)。
往往患兒經(jīng)過(guò)使用多種抗生素及止咳化痰藥治療后，咳嗽絲毫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。相關(guān)的化驗(yàn)大部分都是正常的，但“肺功能檢查”的結(jié)果是異常的。
如何判斷孩子是否為咳嗽變異性哮喘
①咳嗽持續(xù)超過(guò)4周，容易在運(yùn)動(dòng)、夜間或凌晨發(fā)作和加重，以干咳為主，一般沒(méi)有喘息。
②臨床上沒(méi)有其他感染的征象，也就是和細(xì)菌、病毒等引起的呼吸道感染不一樣，吃抗生素也沒(méi)有用。
③如果使用支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素，做診斷性治療有效果。
④孩子有過(guò)敏疾病史，或者家族中有過(guò)敏史或哮喘史。
⑤做肺功能檢查舒張實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以明確此病。
咳嗽變異性哮喘如何治療？
在治療原則上，咳嗽變異性哮喘和哮喘的治療是可以劃上等號(hào)的。只是它們的表現(xiàn)不同。最好的治療手段就是臨床控制，通過(guò)控制咳嗽的癥狀預(yù)防它發(fā)展成典型的哮喘。
可選擇吸入糖皮質(zhì)激素或者口服白三烯受體拮抗劑或者兩者聯(lián)合治療，療程至少8周。
兒童常用的吸入糖皮質(zhì)激素有：布地奈德、二丙酸倍氯米松。
應(yīng)對(duì)咳嗽，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做？
①遠(yuǎn)離過(guò)敏原
建議給孩子做一下過(guò)敏原檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性過(guò)敏物質(zhì)后積極規(guī)避。
常見(jiàn)的吸入過(guò)敏原有螨蟲(chóng)、霉菌、蟑螂、貓狗毛發(fā)、羽毛、花粉等，這些都應(yīng)格外注意。
②保持家居清潔
勤通風(fēng)、定期打掃衛(wèi)生，吸塵打掃時(shí)盡量避開(kāi)患兒，減少孩子接觸過(guò)敏原的機(jī)會(huì)。
③按時(shí)清潔玩具
塵螨容易依附于毛絨公仔上，不建議把毛絨公仔放在孩子床上，更不要讓孩子抱著長(zhǎng)絨毛玩具入睡。
④有咳嗽變異性哮喘的孩子家庭，不建議家長(zhǎng)養(yǎng)小動(dòng)物，動(dòng)物毛發(fā)、以及他們身上容易滋生的細(xì)菌等，都容易刺激加重孩子的癥狀。
⑤提高抵抗力，加強(qiáng)體育鍛煉
注意營(yíng)養(yǎng)均衡、多鍛煉、規(guī)律作息、提高免疫力。換季期間，或者早晚氣溫變化較大的時(shí)候，及時(shí)增減衣物?？傊?，盡快避免孩子感冒，感冒少了，咳嗽變異性哮喘急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低。
定期回訪和監(jiān)測(cè)的重要性
如果該病得不到有效的控制，約30%-40%會(huì)發(fā)展成典型哮喘，所以，定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查肺功能和通過(guò)呼出氣一氧化氮水平等無(wú)創(chuàng)檢查方法評(píng)估氣道炎癥情況，醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整藥物和治療方案是非常重要的。
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