熬夜加班、不吃早餐、抽煙喝酒
……
現(xiàn)代人的胃
真的很！受！傷！
今年的4月9日是第16個(gè)國(guó)際護(hù)胃日，
重視胃鏡篩查，消化內(nèi)科專家教你打響胃腸健康守護(hù)行動(dòng)第一戰(zhàn)！
胃病不小覷，關(guān)乎全身健康
胃部是人體內(nèi)最主要的器官，它是機(jī)體與外界進(jìn)行物質(zhì)交換的一個(gè)非常重要的場(chǎng)所，人體生命活動(dòng)所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就是靠腸胃吸收的。如果患上了胃病，那么就會(huì)使人體免疫力下降，而且還使腸胃不能正常的吸收所需要的營(yíng)養(yǎng)，從而也就影響了患者的身體健康。
胃病是一種慢性病，缺乏特異性癥狀，部分患者可無(wú)任何臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者可有不同程度的消化道癥狀，如飽脹、曖氣，少數(shù)有食欲減退、惡心。常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹疼痛，可于進(jìn)食后立即出現(xiàn)。因胃病的病變?cè)谖葛つ?，確診主要依靠胃鏡檢查和胃黏膜活組織檢查。
胃病“年輕化”，胃癌發(fā)病率高
在中國(guó)，80%的人有胃病，每分鐘有1人死于胃癌！胃病逐漸“年輕化”。然而，90%以上人群覺(jué)得胃病不是大問(wèn)題，不需要就醫(yī)；80%以上的年輕人依然保持著不良生活方式和飲食習(xí)慣；50%以上上班族因?yàn)楣ぷ餍枰L(zhǎng)期加班、熬夜、應(yīng)酬……久而久之，積重難返，然而我們還不自知。
2015 年胃癌發(fā)病率為 29. 31/ 10萬(wàn)， 2017年為39.78/10萬(wàn)，2018 年，全球胃癌新發(fā)病例數(shù)為 103.4 萬(wàn)，我國(guó)占世界的44.1%。2007-2017年15～49歲年齡組胃癌發(fā)病率由5.90/10萬(wàn)增加至7.56/10萬(wàn)；2009-2017年50～69歲年齡組胃癌發(fā)病率由70.9/10萬(wàn)增加至83.6/10萬(wàn)。
胃癌發(fā)病率和死亡率隨著年齡增長(zhǎng)逐漸升高，男女比例高達(dá) 3：1 。因此，提升國(guó)民健康意識(shí)和疾病防治意識(shí)，提高國(guó)民健康值和幸福感，迫在眉睫！
胃癌篩查方式
胃癌篩查技術(shù)包括血清腫瘤標(biāo)志物、消化道影像學(xué)、胃鏡精準(zhǔn)檢查等方法。
胃鏡精準(zhǔn)檢查敏感度高，能夠運(yùn)用多種胃鏡精檢技術(shù)觀察，并且內(nèi)鏡鏡檢及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行組織病理學(xué)活檢，是胃癌篩查的首選方式。早期胃癌癌組織僅限于黏膜層和黏膜下層，沒(méi)有特異性癥狀與體征，很難通過(guò)問(wèn)診、查體發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)早期胃癌可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行根治，5年生存率超過(guò)90%。因此及早篩查，提高胃癌的診斷率是治療胃癌的關(guān)鍵。
篩查對(duì)象
指南建議：40 歲以上的男性和女性均應(yīng)每?jī)赡赀M(jìn)行 1 次內(nèi)鏡篩查 ，如符合以下任何一條，即可列為胃癌風(fēng)險(xiǎn)人群，進(jìn)行重點(diǎn)篩查。
Hp感染者、胃癌前病變者如腸上皮化生及胃息肉、生活于胃癌高發(fā)地區(qū)、胃癌患者的一級(jí)親屬、存在胃癌其他高危因素如高齡、高鹽、吸煙、重度飲酒等。
影響篩查率的因素
我國(guó)胃癌患者5年相對(duì)生存率僅為27.4%，其重要原因在于大多數(shù)患者在初次確診時(shí)已處于腫瘤晚期。同為胃癌高發(fā)國(guó)家的韓國(guó)和日本患者5年生存率均高達(dá) 64.6%和 71.5%，這均因?yàn)樗麄冇休^高的早期胃癌發(fā)現(xiàn)率，而我國(guó)早期胃癌的診治率不足20%，主要原因是：
（1）依從性低：胃癌高危人群胃鏡檢查依從性一直處于較低水平，僅15.2% 的人曾接受過(guò)胃癌篩查，直接影響了我國(guó)早期胃癌防控工作的順利進(jìn)行。
（2）認(rèn)知不高：雖然有83.8%的人相信篩查有助于發(fā)現(xiàn)早期胃癌，但是63%的人因無(wú)癥狀不進(jìn)行胃鏡篩查，38.1%的人因害怕做胃鏡拒絕篩查。農(nóng)村居住、高齡、文化層次較低等也是影響胃鏡篩查的因素。
（3）基數(shù)龐大：我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)峻，基數(shù)越來(lái)越大，胃癌患者的絕對(duì)數(shù)量也隨之不斷增加，胃癌發(fā)病率農(nóng)村高于城市，疾病造成的家庭負(fù)擔(dān)也愈加沉重。 |
