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【全國愛肝日】滿滿肝貨，拒絕肝擾，守護肝臟健康

時間：2023-03-18 18:21:00 來源：作者：瀏覽數(shù)：

全國愛肝日是在我國甲肝、乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等肝病發(fā)病率逐年上升，人民健康面臨嚴重威脅情景下，為集中各種社會力量，發(fā)動群眾，廣泛開展預(yù)防肝病科普知識宣傳，保障人民身體健康而設(shè)立的。

2023年3月18日，是第23個“全國愛肝日”，今年的宣傳主題是“主動檢測、擴大治療、消除乙肝危害”。旨在號召大家積極行動起來，進一步普及各種類型肝病特別是慢性病毒性肝炎的防治知識，全民參與，主動篩查，規(guī)范診療，有效防治肝炎及其并發(fā)癥。

今天，

就讓我們一起了解一下

有關(guān)咱們身體里的“小心肝”！

你了解你的肝嗎？

肝臟是人體內(nèi)最大的器官，平均重量可達到1.5公斤。別看肝臟體積大，卻性情憨厚，天天干活都不知道累，因為肝臟是唯一沒有痛感神經(jīng)的器官，所以無論它累成怎么樣，它也從不呻吟叫苦，也不會喊痛，這也是人們經(jīng)常忽略它健康狀況的根本原因。

肝臟作為身體內(nèi)以代謝功能為主的一個器官并在身體里面扮演著去氧化儲存肝糖分泌性蛋白質(zhì)的合成等，健康的肝臟大約只需要1/4就可以讓人體正常工作。所以肝臟疾病一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，大多都是中晚期了。

肝病癥狀有哪些？

?消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會出現(xiàn)，比如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。此類癥狀也可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等有關(guān)。

?肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的，應(yīng)排除外傷因素。偶爾正常人也會出現(xiàn)暫時性肝區(qū)疼痛不適，比較少見。肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關(guān)，隨著病情的轉(zhuǎn)歸，肝腫大的加重或減輕，肝區(qū)疼痛的性質(zhì)和程度也不相同。肝癌一般是進行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致。

?全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀（小兒生理性黃疸除外）。黃疸過高時出現(xiàn)皮膚瘙癢。

?肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此不能人有蜘蛛痣或肝掌就說是肝病癥狀。

?肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現(xiàn)，如肝硬化出現(xiàn)肝腹水表示已經(jīng)進入肝硬化晚期。

?出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。容易引起肝病患者牙齦出血、痔瘡出血、胃腸道出血等，且出血時難以止住。

?門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發(fā)生出血，結(jié)合出血傾向病情往往比較兇險，是肝?。ㄖ饕父斡不⒏伟┩砥冢┧劳龅闹饕蛑?。

?肝性腦病：這是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險，是造成肝病死亡最主要的原因。

病毒性肝炎的危害

2016年和2022年兩次世界衛(wèi)生組織（WHO）決議均提出：2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛(wèi)生危害的目標，要求慢性乙型肝炎新發(fā)感染減少 90%、死亡減少 65%，診斷率達到 90%，治療率達到 80%。

慢性乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所致的傳染性疾病，臨床表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、乏力、肝脾腫大等，隨著HBV 持續(xù)復(fù)制，如果沒有得到及時抗病毒治療，可逐漸形成肝纖維化、肝硬化，甚至誘發(fā)肝癌，危及患者生命。

盡管國內(nèi)外指南對于慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證均已經(jīng)逐步放寬，但仍有相當(dāng)數(shù)量的慢性乙型肝炎患者因不符合現(xiàn)有標準而未能接受抗病毒治療，我國目前乙肝診斷率和治療率仍與世界衛(wèi)生組織提出的目標存在較大差距，很多患者由于沒能得到及時有效的治療，進而發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。

國家醫(yī)保政策

目前，隨著我國醫(yī)保政策的調(diào)整，藥物的有效性和可及性均明顯提高。為達到WHO提出的目標，我國根據(jù)現(xiàn)狀先后于2022年2月、2022年12月和2023年2月發(fā)布了《擴大慢乙肝抗病毒治療專家意見》、《慢性乙型肝炎防治指南2022年版》、《擴大慢性乙肝治療的策略》，并提出了以五項建議：

①擴大人群篩查 HBsAg，提高 HBV DNA 檢測靈敏度，盡早發(fā)現(xiàn)需要治療的患者，對一般人群，特別是HBV高危人群，均應(yīng)進行HBsAg 篩查，做到應(yīng)篩盡篩。

②擴大抗病毒治療適應(yīng)證，積極治療有潛在疾病進展風(fēng)險者，在未經(jīng)治療的患者中，降低啟動抗病毒治療的ALT閾值；強化對有疾病進展風(fēng)險（家族史、年齡、肝臟顯著炎癥或纖維化）患者的抗病毒治療；積極治療有疾病進展風(fēng)險的“不確定期”感染者。

④簡化現(xiàn)行《指南》的治療標準的策略。

⑤全治療策略：即對所有HBV-DNA陽性慢乙肝患者進行抗病毒治療。

肝臟是一個不存在末梢神經(jīng)的“沉默器官”，即使發(fā)生病變，早期一般沒有痛感，不像腸胃、心臟等器官那樣一旦受損便會劇烈疼痛。因此，“木訥忠厚”的肝臟勤勤懇懇、任勞任怨，更需要我們的細致呵護。

--THE END--

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