“原來排結(jié)石不一定要手術(shù)，醫(yī)生用藥物沖擊療法，讓我的腰痛得到緩解！”62歲的滕叔叔在桃源縣人民醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行結(jié)石治療后，興奮地說。
62歲的滕叔叔，因“腰痛，發(fā)熱30余天”前往我院中醫(yī)科就診，值班醫(yī)生郭磊立即為滕叔叔進(jìn)行體查，詢問病史后，考慮結(jié)石引發(fā)疼痛。隨即完善上下腹部及盆腔CT。CT結(jié)果：左輸尿管下端有一個綠豆大?。s4x3x2mm）的結(jié)石，輸尿管：輕度積水?dāng)U張，雙腎周滲出炎。血液結(jié)果：白細(xì)胞 中性粒細(xì)胞 降鈣素高。尿常規(guī)結(jié)果：白細(xì)胞+3。
郭磊立即將情況報告給科主任鐘昌樹副主任醫(yī)師，經(jīng)過泌尿外科會診、科室病例討論后，最終擬采取“藥物沖擊療法排石療法”治療這煩人的“小石頭”。經(jīng)過五天治療后，復(fù)查結(jié)果提示滕叔叔結(jié)石已完全消失，感染指標(biāo)恢復(fù)正常。
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一、為何結(jié)石容易卡在輸尿管？
這是因為我們的輸尿管很細(xì)，內(nèi)徑只有0.3~0.5厘米，超過這個直徑的結(jié)石都有可能會被卡住。不僅如此，結(jié)石不像光滑的鵝卵石，它們可能有棱有角，因而在移動下排的過程中，很容易劃傷輸尿管黏膜，并引起輸尿管平滑肌的痙攣，出現(xiàn)輸尿管痙攣性疼痛癥狀，可同時伴有血尿、嘔吐、惡心、發(fā)燒等癥狀。
二、中醫(yī)治療結(jié)石的方式
據(jù)介紹，中醫(yī)辨證治療結(jié)石主要有中藥、針灸治療和飲食調(diào)理三種方式。中醫(yī)治療以排石、止痛為主。
三、排石療法的適應(yīng)癥
排石療法治療適用于結(jié)石直徑小于〈10mm、外形光滑無尿路梗阻且腎功能良好者。
1.濕熱蘊結(jié)證 治法：清熱利濕、通淋排石。推薦方藥：三金排石湯加減
2.氣血淤滯癥 治法：理氣活血、通淋排石。推薦方藥：金鈴子散合石韋散加減
3.腎氣不足證 治法：補腎益氣、通淋排石。推薦方藥：濟生腎氣丸加減
4.腎陰虧虛者 治法：滋陰補腎、通淋排石。推薦方藥：六味地黃丸加減
四、注意事項
1.每天飲水量宜2000～3000ml，飲水宜分多次進(jìn)行，并及時排尿，防治尿液濃縮。
2.調(diào)節(jié)飲食，合理進(jìn)蛋白質(zhì)飲食，避免進(jìn)食過多鈣質(zhì)，有助于上尿路結(jié)石的預(yù)防。合并痛風(fēng)患者應(yīng)少食動物內(nèi)臟、肥甘之品。菠菜、豆腐、竹筍、莧菜之類不宜進(jìn)食太多。
3.及時治療尿路感染，解除尿路梗阻。
4.金錢草、玉米須泡水，有助于細(xì)小結(jié)石排出和預(yù)防結(jié)石。
