2016年2月24日晚20:00我院胃鏡室在張潤(rùn)平副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，皮海溶主治醫(yī)師成功實(shí)施了桃源縣人民醫(yī)院首例胃腸鏡鏡下鈦夾止血治療，并取得了良好效果。
患者為一名53歲男性患者，因無(wú)明顯誘因出現(xiàn)解黑便一次，量約1000g，入住我院消化內(nèi)科，既往有“胃切除術(shù)后”病史，有反復(fù)多次的消化道出血病史。胃鏡檢查顯示：吻合口潰瘍（活動(dòng)期）并出血。以往這種情況多采用手術(shù)治療。外科手術(shù)治療需開(kāi)腹做胃切除手術(shù)，可手術(shù)治療不僅有切口而且術(shù)后恢復(fù)慢，重要的是胃切除后會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，多數(shù)患者對(duì)此有恐懼心理。相對(duì)于外科手術(shù)療法胃腸鏡鏡下鈦夾止血治療具有無(wú)切口可保留全胃、止血速度快、再出血發(fā)生率低、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。內(nèi)鏡下止血夾是通過(guò)胃鏡或腸鏡的活檢孔送入止血夾，直視下對(duì)病灶釋放夾子鉗夾止血，對(duì)于較大病灶可以釋放多個(gè)夾子，操作快捷、方便、安全。
皮海溶主治醫(yī)師在胃鏡下直視出血點(diǎn)，通過(guò)胃鏡的活檢孔將裝好鈦夾的鈦夾釋放器送入胃鏡的活檢孔道，推出鈦夾調(diào)整好鈦夾位置對(duì)準(zhǔn)出血部位釋放鈦夾，釋放4枚鈦夾后患者出血部位未見(jiàn)再出血，手術(shù)成功。
急性上消化道出血是臨床上常見(jiàn)的一種急危重癥，表現(xiàn)多為無(wú)先兆、突發(fā)的急性上消化道大出血，內(nèi)鏡下鈦夾止血術(shù)是現(xiàn)代治療出血重要手段；止血夾操作簡(jiǎn)單，7-14日自動(dòng)脫落，隨糞便排出，并且鉗夾組織少不會(huì)導(dǎo)致潰瘍或原有潰瘍損傷加重，它不引起粘膜組織的凝固、變性、壞死，它能有效地對(duì)活動(dòng)性或非活動(dòng)性可見(jiàn)血管進(jìn)行有效的止血。而且進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，為上消化道出血的診治開(kāi)辟了一條新途徑。
消化內(nèi)科胃鏡室此次順利完成胃鏡下鈦夾止血治療標(biāo)志著該技術(shù)可以在我院胃鏡室進(jìn)行全面開(kāi)展，并為廣大患者提供更好的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)。
胃鏡、鈦夾釋放器、止血夾：
患者首次胃鏡檢查吻合口出血情況：
患者第二次胃鏡檢查及胃鏡鏡下鈦夾止血后：
患者第三次胃鏡檢查情況：
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