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      消化內(nèi)科成功開展首例胃鏡下胃結(jié)石碎石術(shù)

      時間:2016-12-01 08:50:14  來源:  作者:李純  瀏覽數(shù):

       

      2016年11月18日11:30,在消化內(nèi)科張潤平副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下,主治醫(yī)師皮海溶操作、護士長李純、護士鄒琴、謝俊男的護理治療下成功實施了一例內(nèi)鏡下胃結(jié)石碎石術(shù),并取得了良好的效果。
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      患者,男,66歲,因上腹不適2月加重1周,于2016年11月16日入住我院。患者2月前在我科胃鏡室胃鏡檢查結(jié)果示胃底可見一約3×5cm大小深褐色團塊,可滾動,胃角可見一約1.2×1.0cm大小潰瘍,瘍面下陷,表面覆蓋白苔。入院診斷:1.胃結(jié)石 2.胃潰瘍(活動期)。因考慮到外科手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高、恢復(fù)慢、費用高等因數(shù),患者及其家屬決定在內(nèi)鏡下做胃結(jié)石碎石術(shù)。
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      患者術(shù)前胃鏡資料
          由于手術(shù)前準備充足、術(shù)中處置得當、術(shù)后觀察及時細致,手術(shù)順利完成,術(shù)后未發(fā)生任何突發(fā)并發(fā)癥,目前患者恢復(fù)良好,已于2016年11月22日治愈出院。
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      胃結(jié)石絞碎中
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      絞碎后取出的部分胃結(jié)石
      胃結(jié)石是由于食入的某種動植物成分、毛發(fā)或某些礦物質(zhì)在未滿、內(nèi)不被消化,凝結(jié)成塊而形成,常見者多為柿子、黑棗、山楂等物。胃結(jié)石形成后,大多數(shù)病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感;有些病人有類似慢性胃炎的癥狀,如食欲不振、消化不良、上腹部飽脹、鈍痛、反酸、燒心;部分病人合并胃潰瘍。小而光滑的胃結(jié)石可能不產(chǎn)生癥狀,并隨腸蠕動,經(jīng)由糞便排出體外;大而粗糙的胃結(jié)石可引發(fā)腹飽脹,反胃,口臭,惡心嘔吐及上腹疼痛,甚至消化道出血、腸梗阻等,嚴重可引起胃穿孔、腹膜炎。
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      胃結(jié)石碎石器
      胃結(jié)石碎石術(shù)就是通過特制器械將胃結(jié)石絞碎,然后通過圈套器、取石籃等工具將較大碎石取出,較小碎石也可通過胃腸蠕動自行排出體外。一旦確診胃結(jié)石,應(yīng)及時行胃鏡檢查及胃鏡下碎石術(shù),以免結(jié)石對胃的刺激,引發(fā)胃黏膜潰瘍、胃出血,嚴重時可引起胃穿孔、腹膜炎等意外情況。
          專家告知:胃結(jié)石的醫(yī)治辦法有多種,外科手術(shù)取石,住院時間長、痛苦大、術(shù)后康復(fù)慢、費用較高。內(nèi)科單純藥物治療,效果不確切。隨著內(nèi)窺鏡治療學(xué)的發(fā)展,內(nèi)鏡治療變成最有效的診斷及治療方法,能夠直接確定胃結(jié)石的位置、性質(zhì)、有無潰瘍及粘膜病變等并發(fā)癥,內(nèi)鏡具有治愈高、安全性大、費用低等特點。

       

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