桃源民謠曰:"不愿朝中為附馬，只要燉缽爐子咕咕嘎。"桃源人素來喜愛熱食，有“一滾當(dāng)三鮮”之說，無論城鄉(xiāng)百姓，家里來了客人、三朋四友小聚、紅白喜事都要燉上幾個缽，方顯敬意大方。缽子菜作為桃源一種飲食文化及其風(fēng)味特色受到越來越多人的青睞。
然而缽子菜帶來美味的同時，也存在著安全隱患。近日，我科入住的一位老奶奶，就是在家做午飯的時候，給缽子菜爐子加燃料，突然噴出大火，導(dǎo)致老奶奶面部、頸部及雙手燒傷。老奶奶的兒子立即把她送到了醫(yī)院，急診科以“顏面部、頸部及雙手淺二度燒傷”收入我科住院治療。下面患者住院治療時的照片
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看了上面的圖片后，大家會不會覺得不寒而栗？現(xiàn)在家用或酒席上一般是用的固體或液體燃料，其中液體燃料最為危險。
l 那么怎樣安全添加燃料呢？
我們在添加燃料時應(yīng)仔細(xì)查看有無明火，如果不能確定，可以用手在爐子上方試一下溫度。而且最好用長嘴壺來添加燃料，加燃料時，餐桌上的人應(yīng)暫時離開，避免意外發(fā)生。
l 如果萬一不慎燃料燒到身上，我們應(yīng)該怎么做呢？
1、衣服著火時，切不可奔跑呼叫，以免助燃和吸入火焰，并迅速離開密閉和通氣不良的現(xiàn)場，防止吸入煙霧和高熱空氣引起吸入性損傷。
2、已滅火而未脫去的燃燒衣服，特別是棉衣、或毛衣，務(wù)必仔細(xì)檢查是否仍有余燼未滅，以免再次燒傷，或使燒傷加深加重，特別是神志不清或昏迷傷員。
l 怎樣護理燒傷病人？
燒傷患者常常會面臨飲食、護理等問題，如采取了不恰當(dāng)?shù)拇胧?，對燒傷的康?fù)會產(chǎn)生了不利影響。
1、飲食調(diào)養(yǎng)：給予足夠合理的營養(yǎng)支持。
除存在口腔粘膜和食道燒傷外，燒傷后病人是可以進食的。機體的代謝增加和組織持續(xù)消耗是嚴(yán)重?zé)齻磻?yīng)的特點。營養(yǎng)不良可延遲創(chuàng)面愈合，使機體免疫功能下降，抗感染和組織修復(fù)的能力進一步削弱，嚴(yán)重影響預(yù)后。所以，對于嚴(yán)重?zé)齻∪耍o予足夠合理的營養(yǎng)支持是提高燒傷病人治愈率，減少并發(fā)癥和縮短病程的重要治療措施。口服法補充營養(yǎng)不僅經(jīng)濟方便，而且營養(yǎng)素組成也較齊全，并能增進食欲，促進胃腸道蠕動。在無其他病情及治療方面禁忌的病人，應(yīng)盡量鼓勵進食，并注意以下幾點：
①對于嚴(yán)重?zé)齻∪?，飲食?yīng)由少量試餐開始，逐漸增加，避免發(fā)生急性胃擴張和腹瀉。②燒傷前胃內(nèi)有殘留食物的病人，暫不進食，傷后第2－3天，胃腸蠕動功能恢復(fù)后進食，開始每日3－4次，每次40－80ml，以后逐漸增量。③燒傷早期病人應(yīng)以清淡易消化飲食為宜。燒傷后期病人應(yīng)多進食高熱量、高蛋白、質(zhì)量高、體積小、易于消化吸收的食物，增加蛋類、魚類、肉類等食物的攝入。
2、創(chuàng)面處理 ：1燒傷后創(chuàng)面不能涂紅藥水或甲紫等有色外用藥。因為涂抹紅藥水、甲紫等有色外用藥，會影響早期對創(chuàng)面深度的判斷和增加清創(chuàng)困難，為以后治療增加難度。同時，大面積創(chuàng)面涂擦紅汞，汞可由創(chuàng)面吸收而導(dǎo)致汞中毒；小面積暴露部位，如面部涂有色外用藥，可能造成治愈后色素加重的現(xiàn)象，而影響容貌。再者，網(wǎng)上也有許多用于燒傷或燙傷后的創(chuàng)面處理的“土方法”，比如創(chuàng)面外涂獾油，草木灰，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，這些處理方法沒有經(jīng)過臨床的驗證，往往會造成創(chuàng)面感染，加重創(chuàng)面損傷，因而是不可取的。
2正確的處理方法是：小面積燙傷或燒傷創(chuàng)面用純凈水或者涼開水沖洗或浸泡沖洗20~30分鐘左右。能減少燙傷或燒傷部位殘余的熱量繼續(xù)損傷皮膚組織，可以緩解疼痛，減少組織水腫和水泡形成。水的溫度以病人能夠耐受為宜，一般是15℃~20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。
還有很多人認(rèn)為：燒燙傷只是皮外傷沒什么關(guān)系，隨便在網(wǎng)上找點偏方就可以了，到最后傷口久治不愈，影響生活和工作，后悔已經(jīng)來不及了。其實燒傷是很嚴(yán)重的創(chuàng)傷，較大面積燒燙傷很快就可能導(dǎo)致休克，如不及時救治，數(shù)小時后心、肝、腦、肺、腎、胃腸等器官都會受到不同程度的損傷，嚴(yán)重者危及生命。所以嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)立即到?？漆t(yī)院就診，以防發(fā)生意外。
3、補充血容量，緩解口渴。
大面積燒傷后病人出現(xiàn)口渴，通常是血容量不足的表現(xiàn)，燒傷面積越大滲出越嚴(yán)重，口渴也越明顯，此時單純飲水不能緩解口渴現(xiàn)象，大量飲水反而會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起急性胃擴張，或發(fā)生水中毒。因為燒傷病人滲出液不只是水分，而且含有電解質(zhì)、血漿等其他成分。臨床上常用的口服液為補液鹽或燒傷飲料，燒傷飲料的具體配制方法為在100ml涼開水中加0.3g食鹽、0.15g小蘇打（碳酸氫鈉）、適量糖。原則上口服補液應(yīng)當(dāng)少量多次，酌情增減，切不可任意滿足病人口渴的要求。對嚴(yán)重?zé)齻∪顺?jīng)口服補充飲料外，主要的補液途徑是通過靜脈補充血容量，緩解口渴。
4、家庭護理。
1、燒傷部位的護理。除按醫(yī)生的要求定時到醫(yī)院換藥外，在家應(yīng)該注意體位，四肢抬高，保持功能位；面部燒傷宜采取半臥位，以減輕腫脹，保持呼吸道通暢；包扎部位觀察松緊度和外層敷料有無滲出液，保持局部的清潔，防止污染創(chuàng)面；待創(chuàng)面愈合后開始活動，防止功能障礙，如手部的運動，可做一些力所能及的家務(wù)勞動。
2、保持室內(nèi)空氣清新，濕度、溫度適宜。室溫一般維持在26－30℃之間，濕度50％－60％之間為宜，有利于燒傷創(chuàng)面的愈合和病人的修養(yǎng)。
3、營養(yǎng)的調(diào)配。原則上是高蛋白、高熱量、高維生素、適量脂肪的飲食較好。應(yīng)該調(diào)動病人的食欲，保證營養(yǎng)的足夠攝入。
5、康復(fù)治療。
1、主動方面：
應(yīng)注意對出現(xiàn)緊縮的愈合皮膚部位進行活動，先從不痛部位開始，活動度由小到大，活動范圍逐漸寬展至疼痛部位。
2、被動方面：
按摩前局部涂抹液狀石蠟減少磨擦力；早期按摩手法要以輕柔為主，逐漸增加力量，按摩頻率要慢，勤換部位；按摩同時應(yīng)協(xié)助病人進行關(guān)節(jié)活動；注意調(diào)動病人積極性，以克服按摩過程中的痛苦。
遠(yuǎn)離危險隱患，突遇險情不慌張，相信科學(xué)少信偏方。燒傷外科全體醫(yī)務(wù)人員衷心希望：這個年，我們不約，不約！
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