我院疼痛科成功開展縣內首例頸椎內鏡手術

      2017年5月6日，我院疼痛科成功為一名頸椎間盤突出癥患者實施后路脊柱內鏡下頸椎間盤髓核摘除術，手術順利，術畢患者疼痛即明顯緩解，術后觀察期間無不良反應及并發(fā)癥，患者于5月15日康復出院。

      患者何女士，43歲，三年前無明顯誘因出現(xiàn)頸部及左肩酸脹不適伴左上肢麻木感，休息后可緩解，未予以特殊治療。入院前3天患者疼痛加重，頭痛，頭暈，夜不能寐，VAS評分8分，頸椎MRI提示：頸椎退行性病變，C5/6椎間盤突出，疼痛科陳俊志主治醫(yī)師收住入院建議其手術治療。行傳統(tǒng)的頸椎前路手術需要面對巨大的手術風險以及高昂的手術費用，這個普通的家庭難以承受，譚天云主任認真評估病人的病情以及身體各項指標后制定了診療方案，擬實施后路脊柱內鏡下頸椎間盤髓核摘除術。隨即與患者進行了詳細溝通，介紹此手術方式及相關知識?；颊呒凹覍佼敿赐鈱嵤┰撌中g，并邀請南華二附院何云武教授來院指導脊柱內鏡下頸椎間盤髓核摘除手術。

　　經過細致周全的術前準備，在何云武教授的指導下，譚天云主任經局麻為患者實施了后路脊柱內鏡下頸椎間盤髓核摘除術，手術歷時2小時，術畢患者左上肢麻木癥狀明顯減輕，左上肢肌力較術前也有所恢復。術后第三日，患者下床活動，VAS評分0分，疼痛消失，頸部小創(chuàng)口基本完全修復。這是我院在110余例腰椎內鏡手術后的首例頸椎內鏡微創(chuàng)手術，目前患者恢復良好，病人及家屬對手術效果表示十分滿意。
　　
　　
MRI顯示患者C5/6有突出物

為患者進行體表定位

內鏡工作通道放置到位

內鏡工作通道放置成功后術中操作

 到達體內突出部位

剝離突出物

導致患者疼痛難忍的“罪魁禍首”――髓核

患者術后下床活動，疼痛緩解，滿意地微笑著

患者術后復查MRI顯示突出物已被清除干凈
 
        頸椎內鏡手術為脊柱微創(chuàng)技術的金字塔尖技術，難度非常大。目前全省僅少數(shù)醫(yī)院開展，譚天云主任介紹，不選擇傳統(tǒng)手術方式的原因有很多，傳統(tǒng)手術需要開大刀放置鋼板，這會使得脊柱的穩(wěn)定性受影響，且較容易發(fā)生其他節(jié)段頸椎間盤的退變，一旦發(fā)生這種退變，患者則必須再次進行手術，而再次手術不僅增加病人痛苦，增加患者家庭的經濟負擔，同時手術的難度也加大。事實上，椎間孔鏡這項微創(chuàng)技術已經不單純只局限于用來治療腰椎間盤突出，社會的不斷進步加上人們健康意識的不斷提高，這使得每一位外科醫(yī)生都在絞盡腦汁地探索更安全有效的手術方式去治療每一種疾病。椎間孔鏡從最早治療腰椎間盤突出到后來的椎管狹窄、異物刺入體內、脊柱結核，再到今天的治療頸椎病，隨著這項技術發(fā)展越來越成熟，必然會有更大的潛力和價值等待發(fā)掘。

       與傳統(tǒng)手術相比，椎間孔鏡治療頸椎病的優(yōu)勢在于：
一、在局麻下操作，安全性更高；
二、對人體創(chuàng)傷小，且不影響美觀，切口僅有1cm；
三、大大降低了手術費用，減輕家庭負擔；
四、常規(guī)手術后復發(fā)翻修手術、手術后發(fā)生頸椎相鄰節(jié)段退變、神經黏連等并發(fā)癥的幾率大大降低。
我院第一例椎間孔鏡治療頸椎病手術的成功實施，體現(xiàn)了頸椎內鏡微創(chuàng)手術有的放矢、立竿見影的確切效果，也標志著我院椎間孔鏡微創(chuàng)技術又邁上了一個新的臺階。