常懷敬畏之心，努力開拓創(chuàng)新——記省級(jí)重點(diǎn)創(chuàng)建學(xué)科神經(jīng)內(nèi)科

     2017年9月，隨著爆破聲響，服役多年的內(nèi)科大樓正式宣告退役，神經(jīng)內(nèi)科搬入嶄新的病區(qū)，邁入開拓創(chuàng)新的新征程。新病區(qū)位于新內(nèi)科樓7樓及8樓，擁有舒適的住院環(huán)境，先進(jìn)的診療儀器設(shè)備，并擁有一支技術(shù)力量雄厚的醫(yī)療隊(duì)伍，全體醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，為給桃源百姓提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)而不懈努力。

1、專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍，市級(jí)佼佼者，學(xué)科領(lǐng)軍團(tuán)

我院神經(jīng)內(nèi)科是湖南省縣級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，目前開設(shè)兩個(gè)病區(qū)，開放床位150余張，重癥監(jiān)護(hù)病床10張，醫(yī)護(hù)人員共50余人?？剖以卺t(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人鐘兵副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，在常德市縣級(jí)醫(yī)院率先開展顱內(nèi)出血的微創(chuàng)治療，在全省范圍內(nèi)實(shí)施首例小腦出血微創(chuàng)治療，開展在最佳治療時(shí)間內(nèi)尿激酶靜脈溶栓治療超早期急性腦梗死，組建神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房，成立腦卒中中心，大力開展神經(jīng)介入診斷與治療，應(yīng)用腦血管造影術(shù)完善腦血管病的評(píng)估及病因診斷。科室被中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)授予“顱腦出血微創(chuàng)軟通道治療中心”的榮譽(yù)稱號(hào)，并開設(shè)心理、精神?？崎T診，進(jìn)行心理健康咨詢和精神疾病治療，在癲癇、顱內(nèi)感染、周圍神經(jīng)病以及卒中康復(fù)治療上達(dá)到省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)水平。

2、優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，戰(zhàn)時(shí)能護(hù)航，退而能持家

神經(jīng)內(nèi)科擁有一支優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍，因科室大多是病情危重?zé)o法自理的患者，護(hù)理人員利用所學(xué)的?？浦R(shí)，為他們進(jìn)行專業(yè)的治療、康復(fù)指導(dǎo)。協(xié)助長(zhǎng)期臥床、不能自行移動(dòng)的患者更換體位、翻身拍背，預(yù)防并發(fā)癥，保持呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生；為昏迷多日的病人提供口腔護(hù)理，保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染；幫助不能經(jīng)口進(jìn)食的鼻飼患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物；指導(dǎo)癱瘓病人保持患肢功能位，定時(shí)進(jìn)行按摩，鼓勵(lì)自主運(yùn)動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮，肢體痙攣畸形，利于早日康復(fù)……

在新病區(qū)開科之際，這群娘子軍退而持家，分工合作，為新家整理治療設(shè)備、添置醫(yī)療物品、擺放醫(yī)療用物、打掃病區(qū)衛(wèi)生……為營(yíng)造整潔、舒適的醫(yī)療環(huán)境不辭辛勞。

3、先進(jìn)的NICU病房，三級(jí)醫(yī)療技術(shù)，二級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房是急救醫(yī)學(xué)的主要基地，NICU配備進(jìn)口呼吸機(jī)及中心監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等儀器設(shè)備，精湛的醫(yī)療技術(shù)，嚴(yán)格的管理制度，規(guī)范化的病例書寫和搶救流程，連續(xù)的監(jiān)測(cè)手段等使重癥監(jiān)護(hù)室成為一種主要為急性重癥患者提供救治的重要診療體系。

4、介入治療優(yōu)勢(shì)大，小腦穿刺頂呱呱，腰椎穿刺零誤差

我院神經(jīng)內(nèi)科在院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的鼎力支持下，科室醫(yī)務(wù)人員克服重重困難，成功開展了數(shù)字減影全腦血管造影檢查（DSA）。我們采用三維DSA技術(shù)，為5位高齡腦血管意外患者明確了診斷，進(jìn)行了動(dòng)脈瘤填塞8例，拉栓2例，確診動(dòng)靜脈畸形1例。術(shù)后所有患者反應(yīng)良好，無(wú)不良并發(fā)癥發(fā)生。我院腦血管DSA檢查成功開展，標(biāo)志著我院神經(jīng)內(nèi)科腦血管診療技術(shù)有了質(zhì)的提高，為今后神經(jīng)內(nèi)科腦血管病介入治療奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，讓桃源百姓不出家門也可享受到三級(jí)醫(yī)院同等醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

小腦位于后顱窩，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，微創(chuàng)穿刺定位困難，目前省內(nèi)治療小腦出血以開顱清除顱內(nèi)血腫為主，存在創(chuàng)傷大、費(fèi)用高、住院時(shí)間長(zhǎng)等不足，而采用微創(chuàng)治療小腦出血的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)損傷小、手術(shù)時(shí)間短、不受年齡的限制、局部麻醉下進(jìn)行、預(yù)后好、費(fèi)用低。

      近年來(lái)，我院神經(jīng)內(nèi)科采取微創(chuàng)治療小腦出血，療效顯著。每年成功救治小腦出血患者8例以上，開展穿刺技術(shù)以來(lái)，救治并發(fā)呼吸驟停的小腦出血患者十余例，均取得了顯著的治療效果。

腰椎穿刺是為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)的一種手段；是除肌肉、血管、消化道和呼吸道等之外的另一診斷和治療途徑；是診斷和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常進(jìn)行及相當(dāng)精細(xì)的手術(shù)。如適應(yīng)癥掌握不當(dāng)，輕者可加重原有病情，重者甚至危及病員安全。為了安全有效地實(shí)施這項(xiàng)操作，醫(yī)師需了解腰椎穿刺的禁忌證、相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)，掌握精準(zhǔn)的操作方法以最大程度減少并發(fā)癥及危險(xiǎn)發(fā)生，在科室施行腰椎穿刺以來(lái)，從未發(fā)生過(guò)一例失誤及并發(fā)癥。

5、業(yè)精于勤而荒于嬉，百煉方成鋼

為提高神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和操作技能，全面提升醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)，科室定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行?？浦R(shí)培訓(xùn)，根據(jù)專業(yè)需要每1到2年安排1名醫(yī)師到北京宣武醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，落實(shí)醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度，加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生、護(hù)士的帶教管理，嚴(yán)格落實(shí)帶教計(jì)劃，以更好的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)于每一位患者。

經(jīng)過(guò)多年學(xué)科建設(shè)，我院神經(jīng)內(nèi)科臨床技術(shù)水平和科技創(chuàng)新能力有了全面提升；學(xué)科帶頭人具備淵博的學(xué)識(shí)水平、精湛的專業(yè)技術(shù)、良好的管理能力和高尚的醫(yī)德風(fēng)范；打造了一支整體素質(zhì)好、醫(yī)德高、具有團(tuán)結(jié)、拼搏精神和甘于奉獻(xiàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

辭舊喜迎新，翻開新篇章。展望未來(lái)，我們將不斷完善科室軟硬件，提高自身業(yè)務(wù)技能，提升科室服務(wù)品質(zhì)，打造科室品牌形象，把更好的服務(wù)帶給患者及家屬，緊跟醫(yī)院發(fā)展，迎著曙光闊步向前。