在血管組織發(fā)生的腫瘤稱為血管瘤，好發(fā)于頭頸部。常有表現(xiàn)是頭面部突然出現(xiàn)持續(xù)增大性腫塊或鼻、口中出現(xiàn)血性物。
頸深部血管瘤要特別重視，若不及時進行治療，就會侵犯深層組織，嚴重時會導致患者吞咽障礙、呼吸阻塞、大出血……目前臨床上主要以手術(shù)、冷凍和硬化劑治療為主。
【病例回顧】
患者，女，12歲，于5天前突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部有一腫塊增大，觸摸軟感，腫塊增長迅猛，自覺影響了日常生活、學習，于是來我院就診。3月26日下午，收入耳鼻咽喉頭頸外科·眼科治療。我科專家查體，發(fā)現(xiàn)該患者頸部腫塊約3x4cm大小，質(zhì)稍軟、邊界不清，表面紅紫，不伴發(fā)熱，診斷為頸深部血管瘤。
科主任張輝紅副主任醫(yī)師聯(lián)合科室專家團隊反復檢查、開會探討，研究頸深部血管瘤相關(guān)文獻報道、手術(shù)資料，最后制定出“頸外進路，稍遠距腫塊剝離，重要血管神經(jīng)預先暴露，部分先游離的腫塊先結(jié)扎成小腫瘤體積”的手術(shù)方案。
3月28日10時，在麻醉科手術(shù)室的協(xié)助下，我科張輝紅副主任醫(yī)師、鐘彬主治醫(yī)師在全麻下為患者行頸部腫物切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)血管瘤位于胸鎖乳頭肌內(nèi)側(cè)，與頸內(nèi)靜脈相連，腫塊呈暗紅色，觸碰極易出血，結(jié)扎與頸靜脈相連的血管，取出腫塊后見腫塊內(nèi)暗紅色血液的竇腔。
12時50分手術(shù)順利結(jié)束，頸深部血管瘤被切除，麻醉滿意，患者無不適發(fā)生。在麻醉醫(yī)生的護送下返回病室，繼續(xù)進行相關(guān)治療。
15:00值班醫(yī)生護士床旁查 看患者
術(shù)后查房圖
血管瘤手術(shù)術(shù)中容易出血，也易在術(shù)中暴露困難，是外科手術(shù)中的難題之一，很多醫(yī)院為了防止風險選擇了以局部硬化為主的非手術(shù)冶療，放棄手術(shù)。
近年，在科主任張輝紅副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，科室醫(yī)生們求進取、攀高峰，努力探索?？齐y題?，F(xiàn)已成功開展幾十例耳鼻咽喉頭頸部血管瘤手術(shù)，并多次在《臨床耳鼻喉科雜志》等權(quán)威雜志上發(fā)表專科學術(shù)論文。
“做好每一臺手術(shù)，把每臺手術(shù)做好”是我院耳鼻咽喉頭頸外科·眼科的科訓。
頭面頸部復雜手術(shù)高速優(yōu)質(zhì)開展的背后，凝聚著科室所有醫(yī)務人員努力與心血，體現(xiàn)出科室的綜合實力，更體現(xiàn)出我院臨床醫(yī)學診療技術(shù)的高效有序發(fā)展。
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