羊水栓塞是產(chǎn)科最讓人聞之色變的嚴重并發(fā)癥，發(fā)病急驟，死亡率極高。有時先兆的癥狀并不完全像教科書寫的一樣，一旦誤診，喜事馬上變喪事。
為加強產(chǎn)二科醫(yī)護人員的安全意識與應急搶救能力，在緊急情況下做到調度有方、措施得當、救治有力。繼“產(chǎn)后大出血”、“新生兒窒息復蘇”應急演練之后，4月27日下午，在婦產(chǎn)科大科主任張?zhí)m珍的領導下，產(chǎn)二科主任徐芳、護士長楊美麗組織全科醫(yī)護人員開展了“羊水栓塞”應急預案演練。
圖一
此次模擬演練，采取先理論培訓后演練的模式。演練前，科主任徐芳在醫(yī)生辦公室為科室醫(yī)護人員講解了羊水栓塞發(fā)生病因、發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、處理措施等理論知識。
緊接著大家來到產(chǎn)房進行現(xiàn)場演練，從模擬臨床真實病例入手，將角色分配到人，通過逼真的場景設置以及如實的病情回報，醫(yī)護人員按照搶救規(guī)范和流程進行搶救，從而培養(yǎng)和鍛煉醫(yī)護人員的急救能力。
圖二
病情發(fā)生后，醫(yī)護人員迅速成立搶救團隊，明確分工，有條不紊地開展救治工作，積極采取相應搶救措施，針對各種突發(fā)狀況進行實操演練。
圖三
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演練現(xiàn)場，專家會診、病情處置、與患者家屬溝通交流等每個步驟均有序開展，氣氛緊張而有序。
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圖六
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演練結束后，大科主任張?zhí)m珍、科主任徐芳分別對這次演練進行了點評與總結，肯定了成效，指出了演練中存在的問題和不足，并提出寶貴意見。
圖八
張?zhí)m珍主任特別強調，要把處置突發(fā)事件應急工作作為經(jīng)常性工作，長抓不懈，全科要以這次演練為契機，進一步加強產(chǎn)科急危重癥的識別和處理，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)，打造讓桃源孕產(chǎn)婦放心的精品產(chǎn)科。
通過此次演練，提升了我院產(chǎn)二科醫(yī)護人員識別羊水栓塞早期癥狀及診斷的能力，有效加強了防范風險意識，對提高危重患者的搶救成功率，保證醫(yī)療安全發(fā)揮了重要的作用。
【知識鏈接】
羊水栓塞百科
羊水栓塞是一種罕見且十分兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥，號稱孕產(chǎn)婦的“殺手”。
羊水栓塞指在分娩過程中羊水及內容物進入母體血液循環(huán)引起的過敏樣綜合征、肺動脈高壓、彌散性血管內凝血（DIC）、炎癥損傷、休克和腎衰竭等一系列病理生理變化過程。以起病急驟，病情兇險，難以預料，病死率高為臨床特點，是極其嚴重的分娩期并發(fā)癥，死亡率高達80%以上。
羊水栓塞的典型表現(xiàn)是驟然的低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙。一旦考慮羊水栓塞，應盡早抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC及腎衰竭，預防感染。
我院是國家衛(wèi)計委授牌的愛嬰醫(yī)院，產(chǎn)科是桃源縣產(chǎn)科急救中心。我們有著專業(yè)的醫(yī)療團隊，在產(chǎn)科危重癥搶救方面有豐富的經(jīng)驗，院內多學科的合作，是產(chǎn)科急危重癥搶救成功的重要保障。 |
