腦卒中又名 “腦血管意外” ,中醫(yī)稱為“腦中風”。 腦卒中是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙,而引起腦組織損害的一組疾病,腦梗塞是“腦中風”的一種。
目前國際一致公認的治療方法有卒中單元(即綜合處理)和溶栓治療法兩種,其中溶栓治療可促使病人快速恢復,同時溶栓治療有一個珍貴的“時間窗”,血管閉塞3-6小時內(nèi)恢復血流,是溶栓治療的黃金期,可望逆轉(zhuǎn)病程。
【病例介紹】
家住泥窩潭的許嗲嗲已有82歲高齡,近日突發(fā)無誘因右側(cè)肢體乏力,不能行走1小時,被家人緊急送到縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科病房。科室溶栓專家張豐主治醫(yī)師接診后,詢問病史、查體,初步判斷許嗲嗲出現(xiàn)腦中風癥狀,立即啟動急診綠色通道,完善頭部CT及心電圖、血液等相關檢查。放射科、化驗室一路綠燈,很快就得到了檢查結(jié)果。許嗲嗲被確診為腦梗死。
神經(jīng)內(nèi)二科專家團隊考慮到許嗲嗲既往有“高血壓”、“心臟起搏器植入”病史,又屬于高齡,經(jīng)過反復病例討論決定為許嗲嗲進行靜脈溶栓治療。詳細告知病情及治療風險后,許嗲嗲的家屬堅定的在溶栓同意書上簽了字,急診溶栓立即啟動,我們將DNT(入院至溶栓時間)控制在了50分鐘之內(nèi)。
抽血、輸氧、心電監(jiān)測、心理安慰、醫(yī)囑下給予阿替普酶(血栓溶解藥)泵入、嚴密觀察記錄患者病情變化……患者入院后責任護士趙艷迅速執(zhí)行醫(yī)囑,有條不紊。
阿替普酶泵入患者體內(nèi)16分鐘,患者口腔粘膜可見少量出血,行口腔護理;阿替普酶泵入26分鐘時患者下肢能平移;溶栓治療100分鐘時,患者右側(cè)肢體活動自如,許嗲嗲“手舞足蹈”開心的笑著:“嘿嘿,我又能動了”?,F(xiàn)患者生活能自理,四肢肢體活動自如,各項生命體征均平穩(wěn)。
我院神經(jīng)內(nèi)二科制定了一套溶栓治療應急方案,成立了以科主任趙亞、護士長湯慶輝為核心的溶栓小組,小組成員24小時待命,全科人員以全力奔跑的速度為每一位卒中患者第一時間溶栓治療。
縣人民醫(yī)院在腦卒中急診靜脈溶栓治療、早期血管再通技術等方面發(fā)展成熟。腦卒中患者能在第一時間接受全方位診斷及治療,避免長期損害,降低致殘率和死亡率。
【知識鏈接】
腦卒中成為“頭”號殺手,早防、早診、早治是關鍵!
腦卒中不僅致死率高,更可怕的是致殘率高。研究數(shù)據(jù)顯示,每4名卒中患者中,就有3名出現(xiàn)不同程度的殘疾。如此高的致殘率給個人、家庭和社會造成了嚴重的經(jīng)濟、精神負擔。據(jù)統(tǒng)計,在我國98.4%的患者未能在第一時間得到溶栓治療,每年用于卒中醫(yī)療費用高達400億元。
腦卒中強調(diào)“早防、早診、早治”。然而,一些老年人在出現(xiàn)中風征兆時,往往誤以為只是風寒或感冒,未引起重視,因此錯過最佳時間窗耽誤治療的患者不在少數(shù)。
神經(jīng)內(nèi)科專家友情提醒:
一旦感覺一側(cè)肢體無力、反應遲鈍、一側(cè)面部麻木或口角歪斜、流口水,說話含糊等,可能是腦卒中癥狀,應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
腦卒中知識你了解多少?
一、腦卒中的分類
1、出血性腦血管病或出血性中風(40%) :腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。
2、缺血性腦血管病或缺血性中風(60%): 腦血管痙攣、 管腔狹窄和閉塞,包括腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作、腔隙性腦梗塞。
二、腦卒中常見六大表現(xiàn)
突然出現(xiàn)的半身不遂、說話不清、行走不穩(wěn)、視物異常、眩暈嘔吐、劇烈頭痛。
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