近日，我院消化內(nèi)科主任張潤(rùn)平副主任醫(yī)師在全麻下成功為一名3歲患兒取出一枚嵌頓于胃幽門的硬幣，術(shù)后無任何不良反應(yīng)發(fā)生。
病例回顧
5月28日早上，胃鏡室忽然接到一個(gè)電話，一名3歲的小朋友在玩耍時(shí)誤吞了一枚5毛的硬幣，現(xiàn)已到達(dá)醫(yī)院。內(nèi)鏡室醫(yī)生立即匯報(bào)科主任張潤(rùn)平副主任醫(yī)師，張主任立即趕到查看患兒，考慮孩子年齡偏小，胃鏡配合欠佳等問題，建議先行X線攝片檢查，確定硬幣位置再另行治療。X線攝片結(jié)果顯示：左中腹致密影，胃內(nèi)異物殘留。硬幣嵌頓于胃幽門位置，患兒需要緊急實(shí)施內(nèi)鏡下取異物術(shù)。
▲ X線攝片結(jié)果顯示：左中腹致密影，胃內(nèi)異物殘留
通過與患兒家屬溝通，家屬同意全麻下行胃內(nèi)異物取出術(shù)。隨即聯(lián)系麻醉科手術(shù)室做好術(shù)前準(zhǔn)備，開放綠色通道，積極安排手術(shù)事宜。在多科室積極配合下，患兒胃內(nèi)硬幣成功取出，整個(gè)手術(shù)過程不到30分鐘，家屬對(duì)科室如此迅速、成功的治療表達(dá)了衷心感謝。
▲ 患兒胃內(nèi)異物成功取出
▲ 錦旗感謝
此次特殊的胃內(nèi)異物取出術(shù)的成功，不僅最大限度的減輕了患兒的痛苦，更是體現(xiàn)了我科超高的技術(shù)水平，我院多科室共同協(xié)作應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的成熟能力。
溫馨提示：
消化道異物重在預(yù)防，建議大家照看好自己的孩子，避免吞食花生、珠子、硬幣等小物件。成人在進(jìn)食時(shí)也要注意，進(jìn)食時(shí)不要嬉笑打鬧，以免誤吞異物造成呼吸道梗阻，甚至胃腸道穿孔等意外發(fā)生。出現(xiàn)誤吞異物或造成梗阻等情況，一定要及時(shí)就醫(yī)，選擇內(nèi)鏡及時(shí)解憂。
我科已成功取出的部分異物
 
▲十二指腸降段異物（魚刺）取出術(shù)后并潰瘍形成
 
▲胃底異物取出術(shù)（打火機(jī)）
 
▲胃異物取出術(shù)(酸棗核)
 
▲胃竇異物取出術(shù)（紅棗核）
 
▲胃內(nèi)異物取出術(shù)（牙刷柄）
 
▲咽喉部異物取出術(shù)（魚刺）
 
▲食道異物取出術(shù)（魚刺）
相關(guān)知識(shí)鏈接：
消化道異物是指誤吞入上消化道的各種物體以及因消化道病變而不能正常通過的食物團(tuán)。
消化道異物很常見，盡管有大部分異物可自行隨排便排出，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，在沒有確定的穿孔存在時(shí)，主張積極地通過內(nèi)鏡取出異物。
上消化道異物的內(nèi)鏡治療成功率高達(dá)95%。經(jīng)內(nèi)鏡取上消化道異物方法簡(jiǎn)便、痛苦小、安全性高、費(fèi)用低，是上消化道異物治療的首選方法。上消化道內(nèi)的任何異物，尤其是大而銳利、不規(guī)則、有毒、自然排出困難的異物，都應(yīng)積極試取此方法。
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