說到泌尿系感染，一般人可能會覺得已婚婦女發(fā)病機(jī)率高一些。因?yàn)榕缘哪虻蓝?，加上女性的尿道和肛門相鄰等各方面原因都是高危因素。其實(shí)在新生兒和嬰幼兒早期，男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。
近期，泌尿外科收治了一位患有尿道感染的8歲男孩。當(dāng)時(shí)接待這個(gè)小朋友的時(shí)候，還在想怎么沒有放暑假，小朋友就來割包皮了？后來經(jīng)過一番詢問才了解孩子的情況。
男孩因父母長年在外打工，平時(shí)跟著爺爺奶奶。男孩平日里衛(wèi)生習(xí)慣不好，不愛洗手，經(jīng)常用臟手摸自己的生殖器官，洗澡的時(shí)候從沒把過長的包皮翻過來洗干凈，導(dǎo)致包皮里的污垢越積越多，老人家還認(rèn)為這只是壞習(xí)慣，不會影響健康。直到最近，小男孩感覺尿頻尿急尿痛，排尿困難，一檢查得了尿道感染，老人家這才意識到事情的嚴(yán)重性。這不，還沒期末考就火急火燎的來醫(yī)院了。
通過醫(yī)生及時(shí)對癥治療及數(shù)天全程抗生素治療，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，尿液檢查陰性，病菌被徹底清除，男孩趕在考試之前痊愈出院。
泌尿道感染究竟有多嚴(yán)重呢，下面我們一起來了解一下？
泌尿道感染（又稱尿路感染），是指病原體直接侵入尿道，在尿液中生長繁殖，并侵犯尿道粘膜或組織而引起的損傷。按病原體侵襲的部位不同，分腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。
由于小兒時(shí)期，感染局限在尿道某一部分者較少，且臨床上又難以準(zhǔn)確定位，故常不加區(qū)別。但可根據(jù)有無臨床癥狀，分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。
發(fā)生尿路感染有哪些表現(xiàn)呢？
尿路感染在小兒較多見，由于年齡的不同，病原的不同，侵入的途徑不同，臨床表現(xiàn)也變化多端。
1、新生兒和小嬰兒往往以全身感染癥狀為主。如發(fā)熱或體溫不升、拒奶、嘔吐、煩鬧、嗜睡、易驚、面色蒼白等，少數(shù)患兒可有黃疸。
2、嬰幼兒常常以全身癥狀為主：發(fā)熱、煩躁、不安、食欲下降。也可有腹痛、排尿時(shí)哭鬧。
3、較大兒童則癥狀與成人相似，下尿路感染常以尿頻、尿痛、尿急、排尿不暢、尿褲子、尿床為主要表現(xiàn)；上尿路感染以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛、肋脊角壓痛等。大腸桿菌所致的出血性膀胱炎可有血尿。
4、慢性尿路感染如果尿路感染未經(jīng)治療或治療不徹底，尿路感染反復(fù)發(fā)作達(dá)1年以上，則形成慢性尿路感染。慢性尿路感染的病人常有腰疼、腰酸、無力、消瘦、貧血等臨床表現(xiàn)，泌尿系刺激的癥狀間斷出現(xiàn)。
5、無癥狀性菌尿
在常規(guī)的尿檢中，可以發(fā)現(xiàn)健康兒童存在著有意義的菌尿，但無任何尿路感染癥狀。這種現(xiàn)象可見于各年齡組，在兒童中以學(xué)齡女孩常見。無癥狀性菌尿患兒常同時(shí)伴有尿路畸形和既往癥狀尿路感染史。
治療和護(hù)理
1、急性期需臥床休息，鼓勵(lì)患兒多飲水，增加尿量促進(jìn)細(xì)菌和毒素排出，多飲水可抑制細(xì)菌生長繁殖。女孩還應(yīng)注意外陰部的清潔衛(wèi)生。
2、鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，供給足夠的熱卡、豐富的蛋白質(zhì)和維生素，以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。發(fā)熱患兒宜給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，食物應(yīng)易于消化。
3、對癥治療，對高熱、頭痛、腰痛的患兒給予解熱鎮(zhèn)痛劑緩解癥狀。保持會陰部清潔，小嬰兒勤換尿布，尿布用開水燙洗曬干或煮沸、高壓消毒。
4、抗菌藥物治療選用抗生素的原則。定期復(fù)查尿常規(guī)和進(jìn)行尿培養(yǎng)了解病情變化和治療效果。留取尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)先常規(guī)清潔外陰，取中段尿培養(yǎng)。
防治措施
1、注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗外陰以防止細(xì)菌入侵。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理男孩包莖、女孩處女膜傘、蟯蟲感染等。
3、及時(shí)矯治尿路畸形，防止尿路梗阻和腎瘢痕形成。 |
