鼻是面部的突出器官，很容易受到創(chuàng)傷（包括人和動(dòng)物咬傷）而造成部分或全部缺損。另外，造成鼻缺損的原因還有感染、先天畸形、腫瘤切除術(shù)后等。
鼻翼缺損的再造修復(fù)是一種外科造型藝術(shù)，必須應(yīng)用整形外科的原則和方法，精心設(shè)計(jì)、精巧施術(shù)，方能使患者獲得滿意效果。
【病例介紹】
患者，男，51歲,鼻部外傷2小時(shí)，緊急收入本科。?？魄闆r:上唇可見(jiàn)挫裂傷口，長(zhǎng)約2cm，不規(guī)則、滲血，左側(cè)鼻翼部分組織缺失、污染，可見(jiàn)黑色異物存留。
入院后立即行清創(chuàng)縫合、抗感染、抗破傷風(fēng)等處理，促進(jìn)傷口愈合?？浦魅螐堓x紅召集科室醫(yī)生，為患者進(jìn)行檢查，仔細(xì)分析鼻翼缺失的類型、面積、部位，綜合病人年齡、性別等情況，商定處理治療方案，做到因病施治。
在征得家屬同意后，上午10:00在局麻下行“左側(cè)鼻翼組織缺損再造修復(fù)術(shù)”。手術(shù)過(guò)程中用面部組織，再造鼻翼，用再造鼻翼與缺損部分縫合。重建襯里為表面組織提供了良好的受壓，軟骨修復(fù)能使軟骨新建鼻翼塌陷，減輕術(shù)后疤痕攣縮，缺損周圍皮膚修剪整齊，避免再造鼻翼過(guò)分臃腫。鼻翼缺損再造使移位的組織復(fù)位，手術(shù)創(chuàng)面完整止血。
在麻醉科手術(shù)室的配合下，11:50手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后繼續(xù)予以抗感染，止血，促進(jìn)傷口愈合等治療，并嚴(yán)密注意手術(shù)創(chuàng)面出血情況。
術(shù)后重建鼻翼顏色形態(tài)好，功能恢復(fù)好，患者主觀感覺(jué)好，對(duì)術(shù)后效果滿意，鼻部移植片無(wú)明顯滲血，面部手術(shù)切口無(wú)明顯膿感染癥。
鼻翼缺損再造修復(fù)術(shù)是整形外科手術(shù)中較為復(fù)雜的手術(shù)，而且難度系數(shù)高。鼻翼缺損再造修復(fù)手術(shù)的成功的背后，凝聚著科室團(tuán)隊(duì)的努力，充分的體現(xiàn)了桃人醫(yī)眼·耳鼻喉科醫(yī)生的綜合實(shí)力。
鼻翼缺損手術(shù)注意事項(xiàng)
術(shù)前
1、做好思想工作，與醫(yī)生密切配合。
2、手術(shù)前應(yīng)戒煙，保證身體無(wú)別的疾病，否則容易造成抵抗力低下，容易導(dǎo)致術(shù)后感染和影響傷口的愈合。
術(shù)后
1、痂皮脫落以前不參加激烈運(yùn)動(dòng)，以免出汗后引起感染。
2、術(shù)后近期不能吃刺激性食物。
3、術(shù)后禁止用手碰觸手術(shù)切口，并避免切口沾水。
4、遵醫(yī)囑抗生素治療，加壓包扎，拆線后恢復(fù)正常生活約需2-3周，也因個(gè)人體質(zhì)不同而存在差異。
耳鼻咽喉外科·眼科科訓(xùn)：
要在手術(shù)中是能工巧匠，
在溝通中是睿智的講者，
在科學(xué)上是受人尊敬的學(xué)者。
眼科·耳鼻咽喉頭頸外科簡(jiǎn)介
眼科·耳鼻咽喉頭頸外科包括眼科、耳鼻喉科、氣管食管學(xué)、頭頸外科等多個(gè)學(xué)科?？剖?/span>開(kāi)放床位58張，共有醫(yī)護(hù)人員20余人，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師2 名，人才梯隊(duì)搭配合理。
科室配備手術(shù)顯微鏡、進(jìn)口顯像鼻竇內(nèi)窺鏡、耳用顯微手術(shù)電鉆、進(jìn)口電子鼻咽喉鏡、純音測(cè)聽(tīng)儀、數(shù)字化裂隙燈顯微鏡、非接觸性眼壓計(jì)等先進(jìn)的儀器設(shè)備。
診療技術(shù)
科室常規(guī)開(kāi)展經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔及鼻竇手術(shù)，經(jīng)支撐喉鏡喉腫瘤切除術(shù)，耳顯微鏡下中耳手術(shù)，顯微鏡下青光眼、白內(nèi)障手術(shù)、腮腺腫瘤手術(shù)，上下頜骨骨折固定術(shù)等。電子鼻咽喉鏡能對(duì)鼻咽部、咽部及喉咽部進(jìn)行相關(guān)疾病的檢查和診斷，包括活檢、異物取出等手術(shù)。純音測(cè)聽(tīng)儀可判斷有無(wú)聽(tīng)覺(jué)障礙及損害程度，初步判斷耳聾類型和病變部位。非接觸性眼壓計(jì)可不接觸角膜測(cè)定眼壓值。?？圃\治技術(shù)在常德市縣級(jí)醫(yī)院處于領(lǐng)先水平。
診療范圍
1、 耳：耳外傷、外耳道炎、中耳炎、耳鳴、耳聾等疾病及耳內(nèi)鏡手術(shù)治療；
2、 鼻：鼻外傷、鼻竇炎、鼻竇囊腫、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔疾病等疾病及鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療；
3、 咽：咽炎、扁桃體炎、腺樣體疾病、咽腫瘤、咽部膿腫等疾??；
4、 喉：急性會(huì)厭炎、急性喉炎、生死、聲帶息肉、喉腫瘤等疾??；
5、 頭頸外科：頭面部病變、腮腺腫瘤、先天性囊腫、甲狀腺病變，頭面部腫塊的微創(chuàng)手術(shù)；
6、 氣管食管科學(xué)：氣管食管腫瘤的早發(fā)現(xiàn)早診斷、氣管食管異物的治療、慢性咳嗽、痰中帶血的病因追蹤。
7、 眼科：近視、屈光不正、角膜結(jié)膜病、青光眼、白內(nèi)障、眼底病等。 |
