近期，我院婦科團(tuán)隊(duì)成功完成一例患者全子宮切除+雙附件切除+陰道骶骨韌帶懸吊術(shù)+腸粘連松解術(shù)。此例手術(shù)是本院首次在腹腔鏡下完成陰道骶骨韌帶懸吊術(shù)。
腹腔鏡下陰道骶骨韌帶懸吊術(shù)更加微創(chuàng)，手術(shù)效果確切，是腹腔鏡盆底重建極佳的一種術(shù)式選擇。
病例介紹
患者，余女士，64歲，因右側(cè)腰腹痛不適約1天，門診以“右側(cè)腎絞痛”收入我院泌尿外科治療。住院后完善相關(guān)檢查并予以解痙、止痛、排石等對癥治療。CT示右側(cè)附件區(qū)畸胎瘤，遂在完成泌尿系統(tǒng)疾病診療后，轉(zhuǎn)入婦科病區(qū)繼續(xù)治療。
患者絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，婦科專家考慮為雙側(cè)卵巢腫瘤，右附件區(qū)可捫及直徑約6cm包塊，并子宮脫垂。?？圃\斷為盆腔包塊性質(zhì)待查，雙側(cè)卵巢畸胎瘤？子宮脫垂二度重型、陰道前后壁脫垂。
↑圖為陰超示雙附件區(qū)增強(qiáng)回聲包塊，考慮畸胎瘤可能
科主任文桂英主任醫(yī)師、朱紅英副主任醫(yī)師詳細(xì)了解患者病情后與患者及其家屬談話，告知病情。家屬表示理解，同意手術(shù)方案。婦科專家團(tuán)隊(duì)決定第二天在全麻下為患者實(shí)施腹腔鏡下全子宮切除+雙附件切除+陰道骶骨韌帶懸吊術(shù)+腸粘連松解術(shù)。
在麻醉科手術(shù)室的配合下，手術(shù)在次日上午進(jìn)行。因其中盆腔子宮脫垂，故而選擇懸吊術(shù)。放置陰道壓板，上頂陰道頂端，將網(wǎng)片間斷縫合固定于陰道前后壁；另一端間斷縫合固定于骶骨韌帶上，避免單純切除子宮以后有穹隆脫垂風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)過程順利，歷時(shí)3個(gè)小時(shí)，術(shù)中取無血管區(qū)作為縫合點(diǎn)，術(shù)中出血約100ml，術(shù)后患者安返病房。
↑圖為術(shù)中切除囊腫
↑圖為術(shù)中放置網(wǎng)片
陰道骶骨韌帶懸吊術(shù)符合恢復(fù)解剖生理、保留功能及微創(chuàng)原則，成功率高，效果持久。患者在醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理之下，術(shù)后恢復(fù)良好。
↑圖為術(shù)后日間查房
此次手術(shù)的成功不僅為余女士解決了健康憂患，同時(shí)也標(biāo)志著我院婦科微創(chuàng)技術(shù)和盆底手術(shù)水平邁上了新的臺(tái)階。未來我們將不斷努力，為廣大女性患者的健康提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的保障。
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