看到這些被毒蜂蟄了的照片……
不要笑！
被毒蜂蟄了不是搞笑的，
情況嚴重是會喪命的！
近日，兩名中年男士因胡蜂蟄傷兩小時，由120急救車緊急從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)至我院急診科，
經(jīng)過急診科、皮膚科、ICU聯(lián)合救治，最終化險為夷！期間，重癥醫(yī)學(xué)科首次應(yīng)用血漿置換技術(shù)，為蜂蟄傷患者提供了生的希望。
胡蜂俗稱“黃蜂”、“馬蜂”，是一種具有強螯針的蜂類， 其蟄傷口紅腫往往并不明顯，但其毒素主要侵犯臟器，損傷進展非常快，往往兩三個小時情況會急轉(zhuǎn)直下，一般來說胡蜂蟄咬30咬即可致死，而兩名患者中中毒輕者吳某約蜇傷80處，重者代某蟄傷達100余處，兩人均是被蟄傷頭部、頸部，傷后患者立即感到疼痛，出現(xiàn)紅腫、淤青等表現(xiàn)，隨即出現(xiàn)了發(fā)熱、頭痛、惡心、呼吸困難等不同程度的全身癥狀，情況非常危急。
時間就是生命，急診科進行了緊急初步處理，立即轉(zhuǎn)送ICU進行進一步治療。面對患者的嚴重傷勢，重癥醫(yī)學(xué)科里的搶救爭分奪秒地進行著：緊急予以解毒和抗過敏治療，保持氣道通暢，監(jiān)測血氣分析；維持循環(huán)穩(wěn)定，根據(jù)血壓、尿量、心率指導(dǎo)補液，維持心肌氧供平衡；注意器官功能保護治療，開展床旁血液凈化治療，在輸血科的支持下，迅速行血漿置換治療……
【血漿置換屬于血液凈化治療中的一種，是指將患者的血液引出體外，經(jīng)過膜式血漿分離方法將患者的血漿從全血中分離出來棄去，然后補充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液，這樣便可以清除患者體內(nèi)的各種代謝毒素和致病因子，從而達到治療目的，對于生物毒、某些血漿蛋白結(jié)合率高的藥物中毒有較好效果?！?br />
經(jīng)過兩次血漿置換治療后，患者全身癥狀逐漸緩解，各項指標漸趨正常，在重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員的精心治療和護理下，兩名患者病情逐漸穩(wěn)定，轉(zhuǎn)危為安，先后轉(zhuǎn)回普通病房，繼續(xù)康復(fù)治療，10天內(nèi)相繼出院，回訪均無不適。
我院重癥醫(yī)學(xué)科一直致力于特色技術(shù)發(fā)展,大力開展血液凈化治療等技術(shù)，并廣泛運用于藥物中毒等患者，本次血漿置換的成功救治病例，也是我院首次將此技術(shù)應(yīng)用于中毒患者，并取得了較好的治療效果。這標志著我院在救治疑難危重癥患者的搶救又增加了一個利器，積累了更多經(jīng)驗，體現(xiàn)了我院救治危重癥患者的整體實力水平。
桃源縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科目前已常規(guī)開展血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換，并積極發(fā)展雙重血漿置換、膽紅素吸附等技術(shù)，作為患者的最后一道生命保護屏障，全科醫(yī)務(wù)人員一直努力發(fā)展自身專業(yè)技術(shù)，提升科室整體水平，積極開展各項復(fù)雜技術(shù)項目救治危重病患，可真正實現(xiàn)“大病不出縣”目標。
知識鏈接
蜂蟄傷，一般指蜜蜂、黃蜂、胡蜂等蜂類尾刺刺入皮膚后導(dǎo)致一系列的局部和全身癥狀，其中，胡蜂蟄傷后可發(fā)生過敏反應(yīng)及直接毒性作用致毒，臨床上主要表現(xiàn)為過敏性休克和多器官功能損害，包括溶血、心律失常、肝腎功能衰竭、ARDS、昏迷等，嚴重時可能引起MODS而危及生命，其致死量約為30咬。
蜂蟄傷一般以對癥支持治療為主，治療原則為早診斷、早治療，一般存在“黃金6小時”，即受傷后六小時內(nèi)緊急處理，預(yù)后相對較好，拖延時間越長，器官損傷越重，死亡率越高。
大部分人認為被蜜蜂蟄一下是小事，但對某些人而言，一旦引起強烈的過敏反應(yīng)，很可能造成過敏性休克，甚至死亡。被蜂蟄傷后蜂尾的毒液會注入人體，一般情況下會導(dǎo)致被蟄部位的紅腫刺痛、頭暈惡心；若被群蜂蜇傷，重者會出現(xiàn)惡心、無力、發(fā)熱等全身癥狀，引起組織壞死，導(dǎo)致休克、昏迷、抽搐、心臟和呼吸麻痹等，最終導(dǎo)致死亡。
用清水去洗，不要用花露水、風(fēng)油精等刺激性物品去消毒傷口。有的人被刺后，情況并不是很嚴重，可能僅有一處傷口，只是局部腫脹。但若再用酒精、風(fēng)油精擦拭后，整個肢體腫脹就會非常明顯，加重病情。一旦被蜜蜂蜇傷，應(yīng)第一時間處理，以免延誤病情。
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