臍帶，就是在子宮中連接胎兒和母親的紐帶，是名副其實的“生命紐帶”，一方面將媽媽提供的營養(yǎng)物質(zhì)源源不斷地輸送給寶寶，使寶寶得以發(fā)育和成長，另一方面又將寶寶的排泄物通過它排出體外，一路護佑胎兒成長，直至分娩發(fā)出第一聲啼哭……
一根小小的臍帶，作為胎寶的生命線，威力卻很大，繞一繞，打個結(jié)，扭一扭，少條血管，隨便哪一條都會讓準(zhǔn)媽媽們心驚膽戰(zhàn)。請準(zhǔn)媽媽們堅持?jǐn)?shù)胎動，按時產(chǎn)檢，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極應(yīng)對，避免遺憾情況發(fā)生。
一、臍帶的鄰里關(guān)系
臍帶一頭連于胎兒，另一頭連于胎盤，是一根索狀組織，像極了一根柔軟的繩子，里面充滿了起保護作用的“華通氏膠”，其中包含兩根動脈，一根靜脈，總長度30-100cm,短于30cm過短，長于100cm過長，正常情況下它附著于胎盤胎兒面，近中央處。
二、臍帶異常的5種情況
這條“生命的紐帶”，
也是胎寶們在媽媽子宮里唯一的“玩具”，
有不少調(diào)皮的寶寶把它給玩壞了……
1.臍帶纏繞
最常見的就是傳說中的：臍帶繞頸，占臍帶纏繞的90%以上。
王女士，因停經(jīng)9月，發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)測無反應(yīng)型1小時，以“胎兒窘迫”入院，科主任徐芳副主任醫(yī)師查看病人，復(fù)查胎監(jiān)無反應(yīng)型，系疤痕子宮，情況危急，送入手術(shù)室急診剖宮產(chǎn)。寶寶抱出來時，臍帶繞頸四周，幸運的是寶寶生命體征都正常，聽到寶寶響亮的啼哭聲，醫(yī)生們終于露出了微笑。“母子平安”！這四個字，重若千鈞。
▲產(chǎn)二科危急重癥病例——胎兒臍帶繞頸四周
臍帶纏繞最常見的原因就是臍帶過長、胎兒過小羊、水過多、胎動頻繁等。通常繞頸一周超聲表現(xiàn)“U”型壓跡，繞頸二周呈"W"型壓跡，繞頸三周及以上呈“鋸齒狀”改變……臍帶纏繞，媽媽不會有任何感覺，只能通過超聲去發(fā)現(xiàn)。
2.臍帶打結(jié)
臍帶打結(jié)分真結(jié)和假結(jié)，臍帶假結(jié)就是臍帶的血管繞了一個彎又回歸正途了，看是一個結(jié)其實沒有阻斷血流的危險。而真結(jié)就完全不一樣了，比較少見，發(fā)生率1.1%，它是實實在在的一個真結(jié)，結(jié)較松時沒有影響，一旦因為胎動或分娩牽拉等原因，真結(jié)逐漸拉近甚至完全阻斷血流，會直接導(dǎo)致胎死宮內(nèi)，往往分娩后才能確診。
▲產(chǎn)二科臨床疑難病例——胎兒真結(jié)照片
3.臍帶附著異常：球拍狀胎盤和帆狀胎盤
看起來都是胎盤出問題了，其實胎盤只是個“背鍋俠“，真相是因為臍帶在胎盤的插入點出了偏差才導(dǎo)致了異常。
正常臍帶附著于胎盤中央，若附著于胎盤邊緣像一個球拍故稱”球拍狀胎盤“，若再往外附著于胎膜上稱”帆狀胎盤“，再若胎盤上的臍帶血管位于胎先露前方就是前置血管，一旦胎膜破裂，血管隨之破裂，胎心很快就會消失，是產(chǎn)科急癥之一。
▲產(chǎn)二科臨床疑難病例——帆狀胎盤前置血管
4.單臍動脈
臍帶血管由兩根動脈一根靜脈組成，當(dāng)只有一根動脈血管時就是單臍動脈，常合并心臟、腎臟、肛門、椎骨等其它異常。如果B超只發(fā)現(xiàn)單臍動脈，身體沒有其它異常，可以繼續(xù)妊娠，新生兒大多預(yù)后良好。如果同時其它超聲結(jié)構(gòu)異常，腎臟等方面畸形率較高，應(yīng)檢查確診慎重考慮。
▲產(chǎn)二科臨床疑難病例——單臍動脈
5.最兇險——臍帶脫垂
臍帶先露是指破水前臍帶先于胎兒的身體出來，臍帶脫垂是指破水后胎兒臍帶掉出于宮頸口外的情形。橫位、臀位、羊水過多、骨盆狹窄或頭盆不稱等情況下容易發(fā)生臍帶脫垂。
▲臍帶脫垂
胎膜破后，臍帶會首先滑出，如果出現(xiàn)宮縮，臍帶受到強烈的壓迫使胎兒的血液供應(yīng)急劇減少，甚至中斷，導(dǎo)致胎心異常，胎兒缺氧，短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重窒息甚至死亡。臍帶脫垂對寶寶的生命是嚴(yán)重威脅，病死率極高，達到40%。對媽媽來說，本身沒影響，但由于情況緊急，必須迅速娩出胎兒，以免母體損傷，如宮頸、陰道裂傷等。
三、當(dāng)臍帶被寶寶“玩壞”時，當(dāng)媽的必須監(jiān)測胎動，第一時間掌握胎兒的健康信號
無論是臍帶繞頸，還是臍帶打結(jié)等情況，都是臍帶已經(jīng)被寶寶“玩壞”了，而媽媽能做的，就是更為仔細地監(jiān)測胎動。
母子連心，胎動是孕媽媽了解寶寶健康狀況最簡易的方法，胎動規(guī)律的突然劇烈變化，可能表示胎兒遇到了危險，準(zhǔn)媽媽們要養(yǎng)成自數(shù)胎動的習(xí)慣，對于臍帶異常的媽媽來講，那么自數(shù)胎動就更為重要。
正常胎動是比較有規(guī)律、有節(jié)奏的?？梢栽诿刻煸?、中、晚固定三個時間段，各數(shù)一次胎動，每次一個小時。然后把3次數(shù)字相加并乘以4，就是寶寶12小時的胎動數(shù)了。正常健康的懷孕狀態(tài)下，寶寶胎動數(shù)為每小時3-5次，12小時的次數(shù)應(yīng)約30-40次或更多。
為了更好的了解到胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育情況，避免一些不必要的“風(fēng)險”，孕媽們要一定記得定期產(chǎn)檢哦！
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