胃癌是最常見的消化道腫瘤之一,嚴重威脅人類的生命健康。我國是胃癌高發(fā)國,胃癌發(fā)病率占世界40%。而手術是胃癌唯一的根治手段。
近日,我院普外二科醫(yī)療團隊首次在全腹腔鏡下為一胃竇腺癌患者行胃癌根治術,并實現(xiàn)全腹腔鏡下吻合,該手術的成功實施填補了我院在全腹腔鏡下胃癌根治術微創(chuàng)領域的空白。
胃癌根治術是普通外科常見的較大手術,既往以開腹手術為主,但胃癌手術損傷大、恢復慢、病人心理壓力重。近些年腹腔鏡技術輔助腹腔鏡胃癌根治術和全腔鏡胃癌根治術成為治療胃癌的根本手段,后者切口明顯要小很多,但技術要求更高,目前僅大型三甲醫(yī)院能完成該術式。
62歲的鄭先生,從半年前開始,經(jīng)常感覺上腹部飽脹不適,這幾個月來癥狀愈加明顯,因此于6月2日前來我院檢查治療,門診行胃鏡及活檢提示:胃竇結節(jié)狀腫塊,病理檢查胃竇腺癌,遂以“胃竇癌”收入普外二科。
胃鏡及病理檢查報告單
普外二科醫(yī)療團隊詳細了解患者病情,針對患者實際,充分評估患者身體情況,完善了相關輔助檢查,術前充分討論病例,制定周密手術計劃,在征得患者家屬同意的情況下,最終決定施行全腹腔鏡下胃癌根治術。
該手術難點是淋巴結的清掃及消化道的重建,全腔鏡下吻合困難明顯增大,但對于患者的損傷更小,恢復更有利,這需要醫(yī)生具有豐富的腹腔手術經(jīng)驗和熟練的腹腔鏡技能。
6月5日,在麻醉科的大力配合下,普外二科醫(yī)生用精準的腹腔鏡技術施行手術。通過穿刺器置入超聲刀、鉗子等手術器械進行操作,游離切斷胃周圍的血管,清掃淋巴結,游離干凈,斷胃行消化道的吻合。在上腹部做大約四公分的小口,將胃和周圍的網(wǎng)膜淋巴結等一起整塊取出。普外二科團隊嚴格按規(guī)范要求在腹腔鏡下完成了淋巴結的清掃及腹腔鏡下消化道的重建。
術后患者恢復良好,排氣時間、進食時間及下床活動時間均明顯提前,術后順利出院。
此項手術填補了我院在全腹腔鏡下治療胃癌的技術空白,標志著桃人醫(yī)腔鏡胃腸手術又邁上了一個新臺階。
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