這是一臺(tái)特殊的手術(shù)：雙層手套、護(hù)目鏡、口罩、防護(hù)服……術(shù)前準(zhǔn)備穿戴得密不透風(fēng)；這也是一臺(tái)普通的手術(shù)：腰麻下全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。可術(shù)前討論頁(yè)，清晰記錄著：HIV陽(yáng)性！
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沒(méi)錯(cuò)，這次手術(shù)對(duì)象很特殊，他是一名艾滋病患者。
一個(gè)月前，一位男性患者因右側(cè)髖部疼痛伴活動(dòng)受限9月，自行入我院骨外二科求診。骨外二科趙家殳主任接診患者，明確診斷，建議其行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)?；颊咄馊朐菏中g(shù)，入院后完善輔助檢查，發(fā)現(xiàn)患者有8年既往艾滋病史……
科室犯了難，HIV陽(yáng)性！這手術(shù)做不做？不做？患者會(huì)受到雙重疾病折磨，無(wú)疑會(huì)在痛苦中度過(guò)余生；做？可這治療過(guò)程全程超高風(fēng)險(xiǎn)，可以說(shuō)術(shù)者是在生死邊緣操作，又該怎么做？
以往很多醫(yī)院遇到這樣的患者，都會(huì)說(shuō)NO。大家都知道，艾滋病的主要傳播途徑之一是血液傳播。而手術(shù)過(guò)程中，全程都會(huì)有血液接觸，如術(shù)中一不小心，被器械劃破手套刺傷皮膚，或血霧血珠濺到了眼睛、破損的傷口，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)面臨職業(yè)暴露、發(fā)生艾滋病感染的危險(xiǎn)。
趙家殳主任考慮了1分鐘，很快做出了決定：做！
既然決定為患者手術(shù)，也就必須做好萬(wàn)全準(zhǔn)備。骨外二科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)了解患者病情，針對(duì)患者實(shí)際，充分評(píng)估患者身體情況，制定手術(shù)方案，并向醫(yī)務(wù)部及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。院方高度重視此次手術(shù)，在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部的組織下，全院相關(guān)科室（麻醉科、手術(shù)室、院感科）積極配合，多科聯(lián)合制定了圍手術(shù)期及術(shù)中處理及詳細(xì)的手術(shù)方案、防護(hù)措施，在與患者及家屬充分溝通并簽字后，確定8月11日在腰麻下為患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
8月11日，各種防護(hù)設(shè)備配備到位，在麻醉科、手術(shù)室等科室的大力配合下，骨外二科團(tuán)隊(duì)在腰麻麻醉下開(kāi)始手術(shù)。術(shù)前做好全面防護(hù)，術(shù)中操作仔細(xì)，避免損傷血管神經(jīng)，耗時(shí)2個(gè)小時(shí)，順利結(jié)束手術(shù)，術(shù)中出血約400ml，術(shù)后生命體征平穩(wěn)，送入普通病房。
在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，患者于8月24日順利出院。一個(gè)月后電話回訪，患者告知恢復(fù)良好，還在電話里對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了衷心的感謝。
“迎難而上，砥礪前行！第一次穿上“太空服”為這樣的特殊病人進(jìn)行手術(shù)，身心都有了流浪地球的感覺(jué)！”手術(shù)結(jié)束后的趙家殳如此感嘆道。
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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前比較成功的手術(shù)技術(shù)之一，適用于各種疾病引起的髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重破壞，即嚴(yán)重疼痛。例如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、老年股骨頸移位、骨折、股骨頸陳舊骨折，以及感染性髖關(guān)節(jié)炎后遺癥等疾病。人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是將人工生物材料制作的關(guān)節(jié)假體，通過(guò)外科手術(shù)替換已經(jīng)病變的髖關(guān)節(jié)，從而達(dá)到消除疼痛，改善髖關(guān)節(jié)功能，糾正髖部畸形，提高生活質(zhì)量的目的。目前我院人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)取得非常令人滿意的效果，絕大多數(shù)中末期髖關(guān)節(jié)疾病的患者都可以通過(guò)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)獲得一個(gè)穩(wěn)定無(wú)痛、功能良好的髖關(guān)節(jié)。
我院骨二科自2017年以來(lái)，先后自主開(kāi)展完成了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（后外側(cè)入路、DAA入路、Hardinge入路等）數(shù)百例。此次手術(shù)不僅體現(xiàn)了我院精湛的骨科醫(yī)療技術(shù)水平，更彰顯了我院大愛(ài)無(wú)疆、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)院院訓(xùn)。
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