我國(guó)是消化道腫瘤高發(fā)國(guó)家，其中胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌分別占我國(guó)腫瘤死亡率第2、4、5位。尤其胃癌，幾乎每一分鐘都有人因?yàn)槲赴┒廊?。令人遺憾的是，90%以上的胃癌“發(fā)現(xiàn)即晚期”，五年生存率不足20%。胃癌如果能在早期發(fā)現(xiàn)，不僅治療費(fèi)用低、治療效果好，而且將會(huì)大大減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。目前針對(duì)癌癥最有效的治療方案仍是：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
我院消化內(nèi)科秉承著“精查內(nèi)鏡，發(fā)現(xiàn)早癌”的宗旨，在為患者做胃腸道內(nèi)鏡檢查時(shí)，很注重對(duì)胃腸道癌癥的篩查，力爭(zhēng)將胃腸道癌癥扼殺在搖籃之中。
2020年11月至今，已在日常的胃腸鏡普查工作中發(fā)現(xiàn)了9例胃腸道疑似早期腫瘤的患者，結(jié)合病理化驗(yàn)結(jié)果確診為早癌，患者皆選擇在消化內(nèi)科行內(nèi)鏡下粘膜剝離除術(shù)（ESD）治療，術(shù)后三月復(fù)查，均恢復(fù)良好。
知識(shí)鏈接
什么是胃癌？
胃癌：起源于胃壁內(nèi)表層的粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，可發(fā)生于胃的各個(gè)部位，可侵犯胃壁的不同深度和廣度。
早期胃癌：癌灶局限在粘膜內(nèi)或粘膜下層。
進(jìn)展期胃癌：侵犯肌層以上或有轉(zhuǎn)移到胃以外區(qū)域。
胃癌的癌前疾病有哪些？
胃癌的癌前疾病是指易發(fā)生癌變的胃部疾病。
慢性萎縮性胃炎：腺體萎縮消失、腸上皮化生、異型增生。（癌變率：1.2%-7.1%）
胃息肉：腺瘤型息肉直徑>2cm。（癌變率：10%-50%）
胃潰瘍：慢性病變修復(fù)再生。（癌變率：1%-5%）
殘胃炎：十二指腸液返流加重胃粘膜病變。（癌變率：1%-5%）。
內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）胃部手術(shù)的適應(yīng)癥
1.不論病灶大小，有無(wú)合并潰瘍存在的分化型黏膜內(nèi)癌；
2.腫瘤直徑小于或等于30 mm，合并潰瘍存在的分化型黏膜內(nèi)癌；
3.腫瘤直徑小于或等于30 mm，無(wú)合并潰瘍存在的分化型sm1黏膜下癌；
4.腫瘤直徑小于或等于20 mm，無(wú)合并潰瘍存在的未分化型黏膜內(nèi)癌；
5.大于20 mm的胃黏膜上皮內(nèi)高級(jí)別瘤變；
6.EMR術(shù)后復(fù)發(fā)或再次行EMR困難的黏膜病變；
7.高齡?或有手術(shù)禁忌證?或疑有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜下癌,拒絕手術(shù)者可視為ESD相對(duì)適應(yīng)證?
溫馨提示
為了早期診斷，應(yīng)對(duì)以下高危人群進(jìn)行重點(diǎn)檢查。
1.40歲以后開(kāi)始出現(xiàn)胃部不適、疼痛或食欲不振者；
2.慢性萎縮性胃炎伴有腸化生及異型增生者；
3.胃潰瘍經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科保守治療，癥狀不緩解，或大便潛血不陰轉(zhuǎn)者；
4.胃息肉特別是多發(fā)性息肉和菜花樣息肉者；
5.惡性貧血患者。 |
