寒冬來臨，約上三五好友，歡聚一堂，吃點熱氣騰騰的缽子菜，喝點小酒，再愜意不過了。大口喝酒，大口吃肉，雖然一時過癮，但喝到麻痹可能會有致命的威脅慢慢向你靠近……
近日，桃源縣人民醫(yī)院泌尿外科就收治了一位因飲酒過量，導(dǎo)致膀胱破裂的男士。
病例回顧
66歲的田先生，因“摔傷后腹痛8小時伴排尿困難”被家屬送至我院泌尿外科。家屬告知醫(yī)生，田先生于8小時前曾大量飲酒，入院時檢查發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，留置導(dǎo)尿管后出現(xiàn)大量血尿，血壓70/40mmHg，腹部CT提示：膀胱內(nèi)大量積血、腹腔內(nèi)積血。泌尿外科科主任盧軍和張泉醫(yī)生查看后，懷疑其膀胱破裂出血，立即醫(yī)囑予以抗休克、補(bǔ)液等對癥處理，同時聯(lián)系麻醉科手術(shù)室，立即急診手術(shù)。
通俗來說,膀胱就像是一個氣球，容量是有限的，達(dá)到一定程度稍遇壓力就會爆炸。醉酒后膀胱破裂的患者因大量尿液及膀胱壁出血進(jìn)入腹腔，刺激腹膜滲出，腹膜刺激征明顯，同時常合并出血性休克，起病急，病情兇險，變化快，一旦救治不及時便有生命危險。所幸患者家屬發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)，科室也迅速做好了有效的急救措施。
在麻醉科手術(shù)室的配合下，泌尿外科團(tuán)隊在全麻下為田先生行膀胱修補(bǔ)+膀胱血塊清除十膀胱造瘺+剖腹探査術(shù)，探查發(fā)現(xiàn)膀胱頂壁破裂，裂口不規(guī)則，長約4厘米，有活動性出血，和腹腔相通，手術(shù)順利。術(shù)后，經(jīng)過泌尿外科護(hù)理團(tuán)隊嚴(yán)密觀察病情，精心的護(hù)理和積極預(yù)防并發(fā)癥，科學(xué)的健康指導(dǎo)，患者痊愈順利出院。
田先生入院時處于休克狀態(tài)，因早期診斷治療，方才安全脫離了生命危險。在此，我院泌尿外科專家提醒大家，親朋好友聚會飲酒要適量切莫貪杯，酒后勤排尿，用健康的方式交流感情。
知識連接
酒后膀胱自發(fā)性破裂的機(jī)理：
酒精進(jìn)入體內(nèi)直接抑制大腦皮質(zhì)的高級神經(jīng)中樞，使尿意感覺遲鈍，并間接地抑制了脊髓初級排尿中樞，膀胱逼尿肌松馳，尿道擴(kuò)約機(jī)收縮，加重了尿潴留；過量飲酒使全身血液循環(huán)加快，腎臟有效血流灌注增加，加上酒精的滲透性利尿作用，膀胱內(nèi)尿量迅速增加，膀胱出現(xiàn)過度充盈、膨脹，壁變薄，更加重了尿潴留；當(dāng)變動體位、嘔吐，做排尿動作時腹肌用力過急等使膀胱內(nèi)壓力升高，造成膀胱破裂。
醉酒后自發(fā)性膀胱破裂的病人常表現(xiàn)急性腹痛、排尿困難、血尿、嘔吐、血性腹膜炎、血性腹腔積液及失血性休克等，明確的腹膜炎體征掩蓋了其他體征，常與普外科急腹癥相混淆。專家提醒，出現(xiàn)任何腹痛都不要大意，一定要盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。 |
