時鐘已至凌晨一點多，人們已漸漸進入夢鄉(xiāng)，產(chǎn)一科病區(qū)走廊靜悄悄的，值班護士董淑芹剛查完房，病房一切還算安靜。
“醫(yī)生，醫(yī)生，快來呀！”突然的呼叫聲打破病房的寂靜。
董淑芹急忙呼叫值班醫(yī)生滕瓊，一邊朝33床奔去。原來，是33床孕媽媽黃女士，她是因為胎膜早破前來住院，屬于未足月保胎。滕瓊疾速趕到黃女士身邊，見孕婦陰道口可見臍帶脫出。不好！臍帶脫垂！臍帶脫垂一旦發(fā)生，可導(dǎo)致臍帶受壓，胎兒血供障礙，發(fā)生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命！
“快通知搶救”！滕瓊急忙吩咐。一場生死時速的搶救由此拉開序幕。
回顧病例
孕婦，黃某，35歲，因停經(jīng)8個月，陰道流水4小時，B超顯示胎兒橫位，一周前入住產(chǎn)一科，診斷為“未足月胎膜早破”，因孕周小入院后立即抬高臀部，囑其絕對臥床休息，嚴禁下床活動，遵醫(yī)囑積極補液，促胎肺成熟，預(yù)防感染，抑制宮縮等保胎治療并加強觀察，胎心音監(jiān)測，宮縮及陰道流水情況交班。住院一周期間胎兒宮內(nèi)情況良好，今晨1點37分，床上小便后突感陰道有組織脫出，立即呼叫醫(yī)生，于是出現(xiàn)了前面驚險的一幕。
小知識
當臍帶脫出于胎先露的下方，經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)，甚至經(jīng)陰道顯露于外陰部，稱為臍帶脫垂。臍帶脫垂可導(dǎo)致臍帶受壓，胎兒血供障礙，發(fā)生胎兒窘迫甚至危及胎兒生命。早期發(fā)現(xiàn)，正確處理，是圍生兒能否存活的關(guān)鍵。
搶救過程
“通知手術(shù)室，立即啟動‘臍帶脫垂’搶救流程程序！”……
一聲令下，所有人嚴陣以待。
來不及片刻猶豫，滕瓊醫(yī)生跪在平車上，自陰道托住胎先露緩解臍帶受壓，行臍帶還納術(shù)，解除對臍帶的壓迫，盡可能的使臍帶血流順暢，為搶救寶寶爭取時間。
值班護士董淑芹啟動“臍帶脫垂”搶救程序；
同時，產(chǎn)一科主任葉彩萍及助班醫(yī)生蔣俊接到報告后火速趕到，參與搶救；
助班護士袁成思、護工阿姨推著車急速向手術(shù)室飛奔；
手術(shù)室、麻醉科、新生兒科等多科室聯(lián)動協(xié)作，開通產(chǎn)婦急救綠色通道，在最短時間內(nèi)完成了術(shù)前準備；
病人以最短時間進入手術(shù)室，“手術(shù)中”紅燈亮起……
葉彩萍和蔣俊緊急為患者實施了剖宮產(chǎn)，寶寶出生后Apgar評分10分，出生情況良好，因早產(chǎn)轉(zhuǎn)入我院新生兒科監(jiān)護。
從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到寶寶娩出僅用時11分鐘，新生寶寶的啼哭聲和媽媽的笑容是這場賽跑中最好的嘉獎！
這場賽跑，我們勝利了。
小結(jié)
產(chǎn)科，是一個充滿喜悅、帶來希望的地方，但突如其來的風(fēng)險也無處不在。在危急時刻，我院醫(yī)護人員各司其職、分工協(xié)作，井然有序地完成這場與時間賽跑的搶救，彰顯了我院產(chǎn)科對孕產(chǎn)婦救治的強大綜合實力。也歸結(jié)于科室平日里嚴格執(zhí)行落實醫(yī)院的核心制度，積極開展急危重患者的應(yīng)急演練，出現(xiàn)緊急情況后才熟練的啟動應(yīng)急預(yù)案流程，有效的縮短緊急剖宮產(chǎn)的時間，更有力的保證了母嬰安全。 |
