近日，
我院泌尿外科聯(lián)合介入中心團隊
在DSA引導(dǎo)下
為患者成功實施了
腎動脈造影+假性動脈瘤出血栓塞術(shù)。
此例手術(shù)的開展標志著
我院外周微創(chuàng)介入治療技術(shù)又上新臺階，
開拓了腎臟出血性疾病介入治療的新領(lǐng)域。
病例介紹
王女士，58歲，行經(jīng)皮腎鏡火激光碎石取石術(shù)后18天，腎造瘺管、輸尿管突然引流出大量鮮紅色血性尿液及血凝塊，經(jīng)腎造瘺管球囊充盈壓迫止血，但血紅蛋白從108g降到80g。完善相關(guān)的檢查后，考慮為右腎術(shù)后假性動脈瘤。
考慮患者病情復(fù)雜，泌尿外科緊急聯(lián)系介入中心醫(yī)療團隊會診。介入醫(yī)師李志球認真查看病歷、了解病情，現(xiàn)場討論主要有兩種方案：1.選擇繼續(xù)保守治療，再出血可能性大；2.選擇切除腎臟，患者將丟失右側(cè)腎臟。在充分研究后，李志球提出了第三種治療方案：建議腎動脈介入栓塞止血，雖技術(shù)難度大，但既能完全止血，還可保留腎臟。通過反復(fù)談話溝通，征得患者家屬理解并同意后，科室迅速完成術(shù)前檢查、討論及手術(shù)評估，緊急開啟了腎臟保衛(wèi)戰(zhàn)。
【介入栓塞治療具有微創(chuàng)、準確、高效和可重復(fù)性強的特點，能精準找出出血點、止血迅速，是各種出血性疾病治療的一把利器?！?/div>
介入團隊默契配合，術(shù)中通過DSA造影，順利找到腎臟出血的“罪魁禍首”，右腎中下極約5×5mm假性動脈瘤并出血。
微導(dǎo)管超選擇責任血管到達瘤口，予以2×5mm、2x6mm微彈簧圈行責任血管栓塞術(shù)。復(fù)查造影，栓塞血管無血流通過，無造影劑外溢，止血成功，手術(shù)僅僅犧牲了很小一部分正常腎組織，保全了絕大部分腎臟，手術(shù)歷時兩個多小時，順利結(jié)束。
目前患者病情穩(wěn)定，引流管通暢，術(shù)后尿液清亮?；颊呒凹覍賹τ诖舜沃委煼浅M意。此項微創(chuàng)介入栓塞止血技術(shù)，不僅為患者減少了病痛及經(jīng)濟壓力，又極大地改善了患者的臨床癥狀及生活質(zhì)量。近年來，我院介入技術(shù)飛速發(fā)展，已逐漸形成一支技術(shù)過硬、設(shè)備精良的介入醫(yī)療團隊，在臨床、醫(yī)技等科室的配合下，攜手奮進，充分發(fā)揮微創(chuàng)介入優(yōu)勢，讓廣大患者在家門口就可享受到先進、精湛、優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
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