在縣人民醫(yī)院產(chǎn)二科病房,
一個剛出生兩天的嬰兒趴在媽媽的懷里,
感受著媽媽的溫暖,
傾聽著熟悉的心跳。
媽媽的目光里充滿著愛憐,
眼眶中閃爍著淚花。
他們的相聚來之不易……
時間回溯至兩個月前的一天
滴…滴…滴…
16:48
產(chǎn)二科護士站響起急促的電話鈴聲,“產(chǎn)科門診有一可疑心衰的病人將送入病房,請病房做好搶救準備”。門診馮慶先醫(yī)生急切地聲音從電話里傳來。
醫(yī)護人員立馬進入緊急狀態(tài),當班護士張為榮立即通知值班醫(yī)生夏淑珍,同時迅速開辟綠色通道。心電監(jiān)測、胎心監(jiān)測、吸氧裝置等搶救設備調至備用狀態(tài),護士朱立主動留下來協(xié)助搶救。
17:00
產(chǎn)科門診醫(yī)務人員護送王女士至病房,直接送入搶救室。夏淑珍醫(yī)生接診查看患者,此時的孕媽媽煩躁不安,大汗淋漓,劇烈咳嗽,咳粘液痰,呼吸急促,詢問病史得知患者已感冒咳嗽半月余,一直未就醫(yī)。此時患者已孕36周,查體溫37.5℃ 脈搏126次/分 呼吸22次/分 血壓140/90mmHg,急性病容,端坐呼吸,咽喉稍充血,雙肺已可聞及大量干濕啰音。
不好!這是妊娠合并心力衰竭的表現(xiàn)。
夏淑珍醫(yī)生意識到患者病情的危重性,立即組織搶救,持續(xù)胎心監(jiān)測、給予高流量吸氧、利尿強心、平喘、抗感染。同時匯報科主任,完善相關輔查,聯(lián)系心內科、呼吸內科、感染科、麻醉科、重癥醫(yī)學科等科室專家緊急會診討論,共同商討孕婦的救治方案。
各科專家協(xié)作,針對術前各注意事項和要點做了詳細的討論,制定了整套救治方案及應急預案。麻醉方式如何選擇?手術流程怎樣計劃?術中監(jiān)測要點?出現(xiàn)突發(fā)狀況制定哪些緊急預案?血源的準備是否可以充足?并發(fā)癥如何防治?新生兒的救治準備是否完善……事無巨細,每一項可能出現(xiàn)的問題都做出了細致詳實的分析與應對措施。專家一致認為孕婦出現(xiàn)的心力衰竭嚴重危及母兒生命安全,病情穩(wěn)定后盡快實施剖宮產(chǎn)術終止妊娠。
20:32
通過各科專家的不懈努力,患者病情終于漸趨穩(wěn)定,產(chǎn)二科醫(yī)療團隊立即準備在全麻下為患者行“剖宮產(chǎn)術+盆腔粘連分解術+右側輸卵管結扎術”,一切急救藥品及設備設施準備到位,麻醉科專家全程監(jiān)護,同時請新生兒科醫(yī)師監(jiān)產(chǎn)。患者心衰得到控制,徐芳主任決定盡快為產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)術。
21:33
充分完善術前準備,在麻醉科手術室的大力配合下,產(chǎn)二科醫(yī)療團隊成功實施了剖宮產(chǎn)術,娩出一重2600g男嬰,新生兒因早產(chǎn)轉入新生兒科監(jiān)護治療。手術歷時兩小時,失血僅450ml,患者轉入ICU繼續(xù)監(jiān)測治療。術后繼續(xù)予積極抗感染、促宮縮、降低心臟負荷。
此時參與搶救的專家終于松了口氣,大家仍心有余悸,這位孕媽媽在入院時出現(xiàn)了急性心功能不全(心功能Ⅲ級);合并肺部感染;因一胎剖宮產(chǎn)后出現(xiàn)疤痕子宮;此次分娩胎兒臍帶繞頸一周,并出現(xiàn)胎兒窘迫……系列問題一并齊發(fā),讓孕媽媽與胎兒均不堪重負,入院即是危在旦夕。所幸在產(chǎn)科、呼吸內科、麻醉科、ICU等科室的通力配合下,產(chǎn)婦的心衰癥狀終于得以緩解,及時手術加規(guī)范治療讓母兒得以轉危為安。
術后第3天,王女士轉入產(chǎn)科病房,生命體征平穩(wěn)。
術后第7天,王女士各項生命體征正常,精神狀況及心理狀況良好,恢復良好,順利出院。
術后兩個月回訪,王女士恢復良好。寶寶在新生兒科醫(yī)護人員的精心照料和護理下,健康狀況良好,全家終于可以一起享受驚心動魄后屬于他們的幸福時刻。
家屬有話要說
“沒想到一個感冒,還進了一趟ICU,真是小病不容忽視?。「兄x你們的積極搶救,沒有你們,我們這個家可能就散了。”
王女士的丈夫感激之情溢于言表。在此也提醒各位孕媽媽,孕期感冒千萬不要扛,孕期任何異常都不能忽視,應盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)進行規(guī)范治療。
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