近期，我院泌尿外科團隊成功開展首例腹腔鏡下膀胱全切及尿流改道（回腸通道）術(shù)。術(shù)后，患者血尿癥狀消失，排尿困難的問題得到根本解決，好轉(zhuǎn)出院。
該手術(shù)術(shù)式復(fù)雜、難度系數(shù)高、手術(shù)過程風(fēng)險高，此項手術(shù)的成功開展再次刷新了泌尿外科首例“戰(zhàn)績”，標(biāo)志著我院泌尿外科達到微創(chuàng)技術(shù)全覆蓋，在膀胱腫瘤的診療上具有里程碑式意義。
病情回顧
59歲的樂先生，因“血尿尿頻尿急尿痛半年”，22天前在我院行“膀胱腫瘤電切術(shù)”。2月18日，因再次血尿4小時并排尿困難入泌尿外科治療。病檢提示“高級別尿路上皮癌”。
泌尿外科專家團隊高度重視，張冬副主任醫(yī)師、黃立強主治醫(yī)師為其進行詳盡的問診檢查，樂先生有“膀胱全切尿流改道術(shù)”手術(shù)指征。與患者及家屬充分溝通后，患者及家屬迫切希望能在本院開展手術(shù)。為滿足患者需求，本著大病不出縣的原則，主任盧軍邀請湘雅醫(yī)院附屬醫(yī)院泌尿外科祖雄兵教授進行會診，同時，泌尿外科團隊與麻醉醫(yī)師團隊再次就手術(shù)的適應(yīng)癥、患者的耐受性、術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的風(fēng)險，進行了充分的評估和討論。經(jīng)過大家分析討論，為其制定了詳細(xì)的治療方案。
下午13時，在麻醉科手術(shù)室醫(yī)護人員的全力配合下，泌尿外科專家團隊在祖雄兵教授的指導(dǎo)下，為樂先生實施了腹腔鏡下膀胱癌根治尿流改道（回腸通道）術(shù)，手術(shù)切除了病損膀胱、前列腺、精囊腺及髂周淋巴結(jié)，選擇部分回腸，近端回腸與輸尿管間斷吻合，遠端回腸開口于腹壁，外接膀胱造口袋，從根本上解決了患者排尿和儲存尿液的問題。手術(shù)歷時2個半小時，術(shù)中出血約150ml，麻醉復(fù)蘇后安返病房。術(shù)后第二日，患者在醫(yī)護人員的鼓勵和幫助下，克服心理恐懼，實施了早期下床活動。
俗話說，三分治療七分護理。為促進該患者術(shù)后的快速康復(fù)，科室護理團隊在外科片區(qū)護士長鄭曉霞副主任護師的指導(dǎo)下，組織護理查房，就該患者術(shù)后護理的重點難點展開了討論，商量最佳護理方案。針對尿流改道膀胱造口的護理，特別請普外一科“國際傷口造口師”趙霞主管護師進行了床旁膀胱造口護理指導(dǎo)。
3月8日，樂先生膀胱造口肉芽生長良好，顏色紅潤，無萎縮無堵塞，造口外周皮膚無破損。飲食活動基本恢復(fù)正常。在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，家屬熟練掌握了造口袋的更換和日常護理技巧。住院期間，患者及家屬對我院的醫(yī)療、護理技術(shù)水平及服務(wù)態(tài)度贊不絕口?；颊攥F(xiàn)已順利出院回家休養(yǎng)。
泌尿外科團隊在科主任盧軍的帶領(lǐng)下，在微創(chuàng)技術(shù)上不斷開拓創(chuàng)新、追求卓越，陸續(xù)開展了輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)及處理復(fù)雜性腎結(jié)石、前列腺電切等手術(shù)，均療效良好。未來，縣人民醫(yī)院泌尿外科將繼續(xù)精益求精，不斷提高科室技術(shù)水平，為本地及周邊百姓在家門口享受高水平的醫(yī)療服務(wù)而努力。
泌尿·燒傷外科聯(lián)系方式
門診位置：1號樓（門急診樓）三樓泌尿燒傷外科
住院位置：3號樓（外科樓）十三樓
科室電話：0736—6468108
|
