新生兒行為神經(jīng)測(cè)評(píng)(NBNA)可了解新生兒行為能力,有利于早期開發(fā)智力,并能早期發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷,充分利用早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)可塑性強(qiáng)的時(shí)機(jī)，通過(guò)早期干預(yù)，促進(jìn)代償性康復(fù)，防治傷殘。
近期，我院兒保中心醫(yī)務(wù)人員開展進(jìn)產(chǎn)房活動(dòng)，采用“中國(guó)新生兒行為神經(jīng)評(píng)分法”為新生兒進(jìn)行行為神經(jīng)測(cè)定，對(duì)新生兒進(jìn)行行為評(píng)估。同時(shí)，根據(jù)測(cè)查結(jié)果為新生兒提供全面專業(yè)的指導(dǎo)。此項(xiàng)工作的開展，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)行為發(fā)育異常的新生兒，以便進(jìn)行早干預(yù)、早治療，提高新生兒特別是腦損傷兒的生存質(zhì)量。
一、新生兒行為神經(jīng)測(cè)定
新生兒從出生開始已有感受外界刺激和產(chǎn)生反應(yīng)的能力，新生兒20項(xiàng)行為神經(jīng)測(cè)定（NBNA）作為新生兒出生檢查的一部分，是全面評(píng)定新生兒行為能力的一種方法。新生兒行為神經(jīng)測(cè)定包括新生兒行為能力、被動(dòng)肌張力、主動(dòng)肌張力、原始反射和一般評(píng)估。能夠早期發(fā)現(xiàn)腦損傷引起的新生兒行為神經(jīng)異常，是反映新生兒先天的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及生存能力的指標(biāo)。
二、新生兒行為神經(jīng)測(cè)定意義
1.全面了解新生兒體格發(fā)育、視聽感知能力和神經(jīng)系統(tǒng)情況。
2.檢查時(shí)家長(zhǎng)在場(chǎng)觀看，可以了解新生兒的行為反射能力，讓家長(zhǎng)學(xué)會(huì)與新生兒交流，有利于優(yōu)育和早期智力開發(fā)。
3.盡早發(fā)現(xiàn)輕微腦損傷，充分利用中樞神經(jīng)系統(tǒng)早期可塑性強(qiáng)的時(shí)機(jī)，通過(guò)早期干預(yù)，促進(jìn)代償性康復(fù)，防治傷殘。
4.可作為圍產(chǎn)高危兒因素對(duì)新生兒影響的檢查手段。
三、新生兒行為神經(jīng)測(cè)定適用范圍
1.NBNA方法只適用于足月新生兒。
2.早產(chǎn)兒測(cè)查，需要待矯正年齡滿40周再進(jìn)行。
3.足月窒息兒，可從生后3天開始測(cè)查。
四、新生兒行為神經(jīng)測(cè)定是哪些內(nèi)容和注意事項(xiàng)
新生兒行為神經(jīng)測(cè)查分為5個(gè)部分：新生兒行為能力(6項(xiàng))、被動(dòng)肌張力(4項(xiàng))、主動(dòng)肌張力(4項(xiàng))、原始反射(3項(xiàng))及一般估價(jià)(3項(xiàng))。
每項(xiàng)評(píng)分為三個(gè)分度，即0分、1分和2分，滿分為40分，評(píng)分低于35分為異常。
注意事項(xiàng)
1.低于35分者,第7天應(yīng)重測(cè),仍不正常者12～14天再測(cè)查,因?yàn)樵撊正g測(cè)查有評(píng)估預(yù)后的意義。
2.測(cè)定時(shí)間：應(yīng)在新生兒兩次喂奶中間進(jìn)行，一般在喂奶后1小時(shí)。
3.測(cè)定順序：一般測(cè)查順序?yàn)閺男律鷥核唛_始，先測(cè)光和格格聲反應(yīng)減弱項(xiàng)目，然后打開新生兒包被，脫去衣服，觀察四肢活動(dòng)情況等。
從新生兒期開始早期良好刺激，能最大限度挖掘大腦潛能，自該項(xiàng)目開展一個(gè)月來(lái)，已為我院90余名新生兒進(jìn)行測(cè)定，對(duì)行為神經(jīng)發(fā)育落后兒童進(jìn)行早期診斷和干預(yù)治療，提高患兒生活質(zhì)量，更好地為廣大新生兒健康護(hù)航。 |
