家長 “真的很感謝桃源縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)護團隊,現(xiàn)在俺家孩子復(fù)查的各項指標都正常了,多虧了你們醫(yī)術(shù)高明,真的太謝謝你們了!”
近日,桃源縣人民醫(yī)院兒科上演了這樣溫情的一幕。
原來,一周歲的患兒心心(化名)因反復(fù)持續(xù)發(fā)熱在我院兒科接受治療,兒科醫(yī)療團隊快速確診,精準找到了治療突破口,經(jīng)過了9天的救治,患兒病情好轉(zhuǎn),久違的天真笑容又重現(xiàn)在寶貝的臉上。
病例介紹
9月1日,年僅一周歲的患兒心心,反復(fù)持續(xù)發(fā)熱伴流涕5天,最高體溫達39℃,家中自行服藥治療(具體不詳)未見緩解。情急之下父母帶著孩子來到我院兒一科尋求進一步診治。
管床醫(yī)生羅淑平接診患兒,發(fā)現(xiàn)年僅1周歲的小心心精神極差,高熱面容,口唇干紅,雙側(cè)球結(jié)膜充血,渾身遍布紅色皮疹。羅醫(yī)生詳細詢問病史,仔細查體,結(jié)合典型草莓舌等癥狀及相關(guān)輔助檢查結(jié)果,根據(jù)多年的豐富臨床經(jīng)驗,很快判斷心心所患為臨床罕見的“川崎病”。
面對患兒病情,兒一科團隊高度重視,立即匯報科主任陳剛副主任醫(yī)師,組織病例討論,迅速制定治療計劃,并第一時間內(nèi)為心心靜脈輸注免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,減輕全身炎癥反應(yīng),阿司匹林抗炎及抗血小板聚集治療,同時進行干擾素霧化抗病毒治療,以迅速控制病情進展。
在治療過程中,醫(yī)護人員密切關(guān)注患兒的病情變化,隨時調(diào)整治療方案,確保治療的有效性和安全性。由于診斷明確、治療得當(dāng),心心的川崎病癥狀迅速減退消失,精神好轉(zhuǎn),逐漸恢復(fù)了往日的活潑,9天后,心心康復(fù)出院。出院前,心心父母真誠感謝在住院期間醫(yī)生精湛醫(yī)術(shù)和護士們精心照顧和關(guān)懷。
此次成功救治川崎病患兒,不僅是我院兒科醫(yī)療技術(shù)水平和團隊協(xié)作能力的體現(xiàn),更是對“以患者為中心”服務(wù)理念的踐行。未來,我院兒科將繼續(xù)秉承這一理念,不斷提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,為廣大患兒的健康保駕護航。
同時,我們也呼吁廣大家長關(guān)注兒童健康,一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)不明原因的高熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療,以免延誤病情。
知識鏈接:川崎病相關(guān)知識
川崎病,又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是日本醫(yī)生川崎富作發(fā)現(xiàn)提出的,多發(fā)于嬰幼兒,80%在5歲以下。是一種病因不明的急性全身中小血管炎癥綜合征。近年來在兒童中的發(fā)病率不斷上升。如果發(fā)現(xiàn)的早,大多數(shù)孩子可以治愈。若未能及時治療,可能給患兒的心血管系統(tǒng)造成嚴重損害,即使孩子當(dāng)下恢復(fù),以后的生活也會受到影響,嚴重的可能導(dǎo)致心臟并發(fā)癥,甚至威脅患兒生命。
一、川崎病的病因目前,川崎病的病因尚不明確,但推測可能與免疫介導(dǎo)的感染與自身遺傳易感因素相互作用有關(guān)。早期識別、規(guī)范治療和后期隨訪是避免冠脈血管病變、減少后遺癥的關(guān)鍵。在治療方面,大劑量的阿司匹林和丙種球蛋白聯(lián)合使用是標準方案,同時需根據(jù)患兒的具體病情調(diào)整治療方案。
二、川崎病的典型癥狀1.發(fā)熱:最多見,最早出現(xiàn),最高熱度在39℃以上,熱型不定,持續(xù)1~2周,且抗生素治療無效;
2.皮疹:表現(xiàn)為多種形式的皮疹,皮膚紅疹或紅斑。主要分布在面部、頸部、軀干及四肢,皮疹在軀干部位多、四肢部位少;
3.球結(jié)膜充血:雙眼球結(jié)膜充血,看起來是“紅眼睛”,口腔粘膜充血,口唇發(fā)紅、皸裂,舌頭上布滿紅色小點點,長得像楊梅,叫做楊梅舌(或草莓舌);
4.淋巴結(jié)腫大:70%~75%的患兒可見非化膿-過性頸部淋巴結(jié)腫脹。以前頸部為主,單側(cè)發(fā)生,多在發(fā)熱3天內(nèi)出現(xiàn),可自愈。精神情緒反應(yīng):患兒煩躁易怒、不易安撫。
三、如何預(yù)防川崎?。?/span>本病病因不明確,無有效預(yù)防方法。以下措施在一定程度上可能會降低患病概率:1.預(yù)防交叉感染:勤洗手、勤通風(fēng)、勤消毒,感染高發(fā)季節(jié)應(yīng)戴口罩。2.增強體質(zhì):經(jīng)常參加體育運動(如跑步、游泳等)。3.注意家族遺傳:如果家族中有人得過這個病,那應(yīng)該格外注意,少去人多、空氣不流通的空間,如商場、超市。4.每年常規(guī)體檢。