10月23日，桃源縣人民醫(yī)院與協(xié)作指導(dǎo)醫(yī)院縣第三人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通力合作，成功為一復(fù)雜盆腔包塊患者進(jìn)行手術(shù)治療，確?；颊咴谧疃虝r(shí)間內(nèi)得到有效的診斷和最佳治療，真正為患者駕起一條通暢的生命“高速路”。
時(shí)間追溯至20天前，一個(gè)平凡的日子因一場緊急救援而變得很不平凡。
病例介紹
家住漆河鎮(zhèn)49歲的李阿姨，近期遭遇了健康困擾，前往我院協(xié)作指導(dǎo)醫(yī)院縣三醫(yī)院就診，經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔包塊。結(jié)合病史，李阿姨近兩個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)“月經(jīng)淋漓不盡”等婦科癥狀，且自身合并有高血壓病史、貧血病史，醫(yī)生建議住院治療。
入院后，完善相關(guān)檢查，盆腔彩超示：雙側(cè)附件囊性包塊。（右附件區(qū)見60mm×46mm囊性結(jié)節(jié)，左附件區(qū)見51mm×34mm囊性非均質(zhì)性結(jié)節(jié)）。
討論· 病情復(fù)雜急求助
盆腔包塊如此巨大，如何安全取出？取出過程中有何風(fēng)險(xiǎn)？若術(shù)中廣泛粘連如何處理？術(shù)中血壓如何維持穩(wěn)定？如何保證腹壓突然下降的情況下，全身重要臟器的血流灌注？術(shù)中發(fā)現(xiàn)意想不到的情況怎么辦？……
縣三醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)與普外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，李阿姨體型較肥胖，術(shù)中腹腔內(nèi)可能存在嚴(yán)重粘連，且盆腔包塊性質(zhì)不定等其他一些不確定因素。這對主刀醫(yī)生及手術(shù)團(tuán)隊(duì)的技術(shù)操作、臨床經(jīng)驗(yàn)、團(tuán)隊(duì)合作和毅力耐心都是極大挑戰(zhàn)。
針對這一系列問題，縣三醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定借助協(xié)作指導(dǎo)醫(yī)院——縣人民醫(yī)院的力量。報(bào)備雙方醫(yī)務(wù)部之后，兩院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行疑難病例討論，共同評估病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并對術(shù)中可能發(fā)生的情況做出應(yīng)對方案，務(wù)必將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
一切準(zhǔn)備就緒，由縣三醫(yī)院婦產(chǎn)科主刀手術(shù)，縣三醫(yī)院普外科團(tuán)隊(duì)與我院駐縣三醫(yī)院的普外科醫(yī)生文海明協(xié)助手術(shù)。我院婦科團(tuán)隊(duì)專家在桃源隨時(shí)待命，擬處理突發(fā)情況。
合作· 精準(zhǔn)手術(shù)卸“重?fù)?dān)”
管床醫(yī)生與李阿姨及家屬溝通，著重交代病情及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，擬行腹腔鏡下探查術(shù)。兩院專家迅速集結(jié)，手術(shù)正式開始。
盡管做好了充分的準(zhǔn)備，但在術(shù)中看到李阿姨盆腹腔內(nèi)粘連的嚴(yán)重程度依然超乎想象，大網(wǎng)膜及腸管與前腹壁形成致密粘連，盆腔臟器完全無法顯露，想要腔鏡下直接探查盆腔太過困難。通過評估，手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定呼叫我院婦科專家緊急支援。
我院婦科專家副主任醫(yī)師朱紅英立即前往三醫(yī)院手術(shù)，為避免術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，決定轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。朱教授將粘連的大網(wǎng)膜及腸管逐一仔細(xì)松解、分離后，術(shù)野逐漸開闊，雖然粘連致密，但手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過精湛的技術(shù)和一絲不茍的耐心，逐漸將解剖層次慢慢恢復(fù)，病灶充分暴露，隨后，兩院專家聯(lián)合行“雙側(cè)輸卵管切除及雙側(cè)卵巢囊腫剔除”，手術(shù)成功了。
術(shù)中患者各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，手術(shù)歷時(shí)約6小時(shí)，術(shù)中失血量僅200ml。
術(shù)后，通過精心護(hù)理，李阿姨恢復(fù)良好，對兩院專家的聯(lián)合治療深表感謝。
此次手術(shù)的成功，充分彰顯了縣人民醫(yī)院與縣三醫(yī)院協(xié)作指導(dǎo)的良好效果。桃源縣人醫(yī)院將不斷精進(jìn)技術(shù)和服務(wù)，全方位提升縣三醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，相信在雙方的共同努力下，未來將有更多的創(chuàng)新和突破，為當(dāng)?shù)匕傩諑砀喔Ｒ簟?/span>
