2019年7月19日，桃源縣人民醫(yī)院院長張?jiān)葡柙诙庸歉蓵舷蛉喊l(fā)出動(dòng)員令，標(biāo)志著我院為期一個(gè)月的“打擊欺詐騙保行為 自查自糾專項(xiàng)行動(dòng)”正式啟動(dòng)。
各科室以《湖南省開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》和《2019年常德市醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)年暨糾正醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)整治行動(dòng)工作方案》為行動(dòng)指南，充分認(rèn)識打擊欺詐騙保工作的重要性和緊迫性，通過自查自糾做到零容忍，逐見實(shí)效。
張?jiān)葡柙洪L要求各科室高度重視，認(rèn)真組織，按照醫(yī)院制定的打擊欺詐騙保工作方案全面開展自查自糾專項(xiàng)治理工作。
一是高度重視，認(rèn)真部署。為了工作順利開展，醫(yī)院成立了以張?jiān)葡铻榻M長、各業(yè)務(wù)院長為副組長、各相關(guān)職能科室主任為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確自查自糾的科室范圍及責(zé)任人。醫(yī)院院長張?jiān)葡柽€邀請了縣醫(yī)保局的幾位專家進(jìn)行了全程督導(dǎo)。
二是高度負(fù)責(zé)、層層落實(shí)。醫(yī)院自查自糾工作分科室自查自糾、醫(yī)院集中檢查及整改建制三個(gè)階段四個(gè)步驟進(jìn)行。截止8月13日，各臨床科室在緊張繁忙的工作之余組織自查住院病歷近3萬余份，醫(yī)院組織專家集中檢查病歷300余份。醫(yī)保局專家及醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)一行10余人進(jìn)行了為期兩天的科室現(xiàn)場督導(dǎo)并整改。
三是積極整改、嚴(yán)肅問責(zé)。對科室自查發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院不予追究科室責(zé)任，由醫(yī)院承擔(dān)，要求科室立即進(jìn)行整改；對于科室自查不認(rèn)真，敷衍了事，醫(yī)院督查仍查出問題的，一律嚴(yán)肅處理，按照醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議辦法除收回報(bào)銷基金外，處2-5倍罰款；涉嫌違紀(jì)的移交院紀(jì)委依紀(jì)依規(guī)處理，涉嫌違法的移交司法機(jī)關(guān)。通過為期一個(gè)月的自查自糾，發(fā)現(xiàn)各科室存在的共性問題有四個(gè)，由醫(yī)院職能部門督導(dǎo)進(jìn)行了認(rèn)真整改；對個(gè)別科室存在的突出問題提出了嚴(yán)肅批評，并有醫(yī)院紀(jì)委對科主任進(jìn)行約談；對所有醫(yī)院集中檢查發(fā)現(xiàn)的問題給予了相應(yīng)扣款。
通過本次打擊欺詐騙保行為自查自糾專項(xiàng)行動(dòng)，醫(yī)院進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為，維護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?，保障了參保人員的合法權(quán)益，減輕了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)院也將以此為契機(jī)，形成長效機(jī)制，堅(jiān)持好合理診療、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)，讓廣大老百姓在就醫(yī)過程中真正感受到政府的關(guān)心與溫暖。
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