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我院檢驗(yàn)科開展血清淀粉樣蛋白A（SAA）檢測(cè)

時(shí)間：2023-06-21 18:32:00 來源：作者：瀏覽數(shù)：

為了提高疾病診斷正確率，有效鑒別細(xì)菌病毒感染，使臨床診斷證據(jù)更加充分，讓抗生素不再濫用。目前，我院檢驗(yàn)科開展新項(xiàng)目——血清淀粉樣蛋白A(SAA)檢測(cè)。

SAA項(xiàng)目介紹

血清淀粉樣蛋白A（SAA）是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在肝臟中由被激活的巨噬細(xì)胞和成纖維細(xì)胞合成。

● SAA 不僅在機(jī)體受到細(xì)菌感染時(shí)升高,其在病毒感染時(shí)亦有顯著升高，細(xì)菌感染時(shí)升高的幅度大于病毒感染。

● SAA 也是感染早期的敏感指標(biāo)，其敏感性高于C反應(yīng)蛋白（CRP），且SAA濃度不受性別和年齡影響。通常情況下，SAA陰性可排除感染。

● SAA 還具有快升快降的特點(diǎn)，機(jī)體受感染，4-6h內(nèi)即可迅速升高約1000倍；在病原體被清除后又可迅速的降低至正常水平，是評(píng)價(jià)治療效果的靈敏指標(biāo)。

SAA檢測(cè)的臨床意義

● 檢測(cè) SAA 對(duì)于輔助診斷病毒感染具有重要價(jià)值，SAA 水平持續(xù)高于 10mg/L且低于 100mg/L，病毒感染可能性大。

● SAA 在細(xì)菌感染急性期的水平顯著高于病毒感染急性期，SAA 水平持續(xù)高于 100mg/L對(duì)于細(xì)菌感染的急性期具有較強(qiáng)的提示性作用。

● SAA 可作為獨(dú)立的因素對(duì)細(xì)菌、病毒等感染性疾病及炎癥進(jìn)行嚴(yán)重程度判斷，大于 500mg/L 則提示病情嚴(yán)重。

● SAA 聯(lián)合 CRP 檢測(cè)可對(duì)病毒和細(xì)菌感染進(jìn)行早期識(shí)別：

SAA與其他項(xiàng)目的聯(lián)合檢查

SAA、CRP聯(lián)合血常規(guī)檢查，被稱為臨床檢驗(yàn)新三大常規(guī)。通過非特異性感染指標(biāo)的組合使用，從而獲得快速的、特異性的輔助診斷效果。

SAA、CRP聯(lián)合檢測(cè)更能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，對(duì)細(xì)菌、病毒感染的診斷和鑒別診斷多一份依據(jù)，對(duì)臨床判斷并非是簡(jiǎn)單的重復(fù)檢查，而是1+1>2，使感染性疾病臨床診斷的準(zhǔn)確性提高，結(jié)果更可靠，參考價(jià)值更大。

血常規(guī)、CRP、SAA的聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效避免抗生素的濫用，具有重要意義。

SAA在常見疾病中的應(yīng)用

● 兒童呼吸道感染應(yīng)用

上呼吸道感染是很常見的兒童多發(fā)病，呼吸道感染的病原體是細(xì)菌和病毒感染，根據(jù)感染微生物種類及部位的不同分為普通感冒和流感、急性扁桃體炎、喉炎、鼻炎等，如不能及時(shí)判斷感染類型延誤病情或者長(zhǎng)時(shí)間不愈都會(huì)進(jìn)一步促使發(fā)展為兒童肺炎或支氣管炎。聯(lián)合檢測(cè) SAA 和 CRP可用于兒童上呼吸道感染及細(xì)菌和病毒感染區(qū)分。

● 兒童手足口病應(yīng)用

手足口是兒科常見的腸道病毒引起的傳染性疾病，主要在手、足、口有紅色皰疹出現(xiàn)，早期診斷對(duì)治療控制病情十分重要，耽誤病情會(huì)引發(fā)腦炎、腦脊髓炎、肺水腫。手足口病 WBC 變化不明顯，但是 SAA 和 CRP 會(huì)升高， SAA 升高很明顯。

● SAA 與新生兒膿毒血癥

SAA 是新生兒早期敗血癥標(biāo)志物，在0、24 、48 小時(shí)測(cè)定值均高于非敗血癥新生兒，與 CRP 相比升高更快。

● 兒童腹瀉應(yīng)用

小兒感染性腹瀉又稱小兒腸炎，可由很多病原引起。病原不同，治療原則也不同，所以孩子一旦出現(xiàn)腹瀉，CRP和SAA 幫助弄清細(xì)菌或病毒感染，明確診斷。

● 術(shù)后診斷應(yīng)用

ICU是感染發(fā)病的高發(fā)部門，術(shù)后患者感染可能性大，感染、炎癥、外傷后幾天產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子，在其調(diào)控下，SAA 和 CRP 會(huì)迅速升高，SAA 和 CRP 能早期識(shí)別感染，對(duì)患者預(yù)后有巨大價(jià)值。

檢驗(yàn)科溫馨提示

如果您有檢驗(yàn)檢查方面的困惑，建議您及時(shí)來院咨詢專業(yè)醫(yī)生，早日排除疾病困擾。

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