為進一步障醫(yī)保談判藥品的落地實施,更好的滿足參保患者的購藥需求,保障參?;颊呃?,讓老百姓買得到、用得上、可報銷。按照上級有關(guān)文件精神,我院作為全縣唯一一家“雙通道”管理藥品定點醫(yī)療機構(gòu),將于2022年1月正式為廣大參?;颊咛峁?ldquo;雙通道”管理藥品購藥服務(wù)。
一、我們首先來了解一下哪些是“雙通道”管理藥品
“雙通道”管理藥品
二、“雙通道”管理藥品的待遇有哪些
我縣符合“雙通道”管理藥品使用限定支付范圍的參保患者,在我院按規(guī)定使用“雙通道”管理藥品時支付不設(shè)立起付線,住院結(jié)算時不納入分段政策支付。一個醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi),參保患者發(fā)生符合規(guī)定的藥品費用,按照“雙通道”管理藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)職工70%,城鄉(xiāng)居民報銷60%。先由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付,超統(tǒng)籌基金年度支付限額后,由城鎮(zhèn)職工大病互助或城鄉(xiāng)居民大病保險按規(guī)定支付,“雙通道”管理藥品的個人自付費用不再納入大病互助或者大病保險支付范圍。
三、“雙通道”管理藥品怎么結(jié)算報銷
所有在我院使用“雙通道”管理藥品的患者實行“一站式”聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,參?;颊咴诒驹嘿徦帟r,只需支付應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用。
四、“雙通道”管理藥品使用審批流程
1.責(zé)任醫(yī)師根據(jù)患者治療需要向醫(yī)務(wù)部提出會診申請
2.醫(yī)務(wù)部組織相應(yīng)專家會診確認(rèn)
3.責(zé)任醫(yī)師填寫“雙通道”管理藥品申請表
4.患者或監(jiān)護人在申請表上簽字
5.1號樓門診大廳醫(yī)保服務(wù)窗口審批蓋章登記
6.病人帶齊相關(guān)資料送交縣醫(yī)保中心審核備案
7.患者憑已審批申請表在門診責(zé)任醫(yī)師處開具處方
8.1號樓門診大廳醫(yī)保和財務(wù)服務(wù)窗口報銷,繳納自付部分的費用
9.門診藥房拿取相應(yīng)藥品
申請備案需提供相關(guān)資料
1.常德市醫(yī)療保險“雙通道”管理藥品使用申請表
2.身份證復(fù)印件(醫(yī)保電子憑證或社會保障卡復(fù)印件)
3.證明疾病及病情程度必需的相關(guān)醫(yī)療文書(基因檢測報告、病理報告、影像報告、免疫組化報告、門診病歷、出院小結(jié)等)
我院一直秉著全心全意為人民服務(wù)的宗旨,不但提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力,為百姓排憂解難,我們將不忘初心,砥礪前行,嚴(yán)格管理,規(guī)范診療,讓廣大老百姓安心放心。
咨詢電話:6468129 6468121
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