我院泌尿外科成功開展經(jīng)腹腔鏡輸尿管膀胱再植術(shù)

    2015年04月28日，我院泌尿外科在科主任盧軍的帶領(lǐng)、指導(dǎo)下，由張冬主治醫(yī)師及李戰(zhàn)陽主治醫(yī)師組成的醫(yī)療小組成功為一名因左側(cè)輸尿管末端狹窄至左腎重度積水的老年女性患者施行了經(jīng)腹腔途徑輸尿管膀胱再植術(shù)。該手術(shù)為我院首例，填補(bǔ)了我院該手術(shù)技術(shù)空白。標(biāo)志著我院泌尿外科腹腔鏡手術(shù)開始從簡單的切除性手術(shù)向復(fù)雜的重建手術(shù)方向發(fā)展。

    患者系一名66歲女性患者，因腰背部疼痛入住我院。經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)輸尿管上段及腎盂擴(kuò)張積液，進(jìn)一步完善CT平掃、IVU（靜脈泌尿系造影）、左側(cè)輸尿管逆行造影檢查，診斷為“左側(cè)輸尿管末端狹窄并左腎重度積水”；矯正這種畸形，需行左側(cè)輸尿管進(jìn)行再植才能治愈。目前隨著腹腔鏡泌尿外科的發(fā)展，上級（三甲）醫(yī)院已常規(guī)采用腹腔鏡技術(shù)完成該手術(shù)；既往我院均采用開放手術(shù)方式完成該術(shù)式。經(jīng)過多年學(xué)習(xí)、實(shí)踐，我院泌尿外科在腹腔鏡手術(shù)技術(shù)日趨成熟，已常規(guī)開展以下手術(shù)：腹腔鏡精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎、經(jīng)腹膜后途徑或腹腔途徑腎囊腫去頂術(shù)、經(jīng)腹膜后途徑或腹腔途徑輸尿管切開取石術(shù)、經(jīng)腹膜后途徑腎單純性切除術(shù)。經(jīng)過科室充分討論，決定采用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)完成此次輸尿管膀胱再植術(shù)；在手術(shù)室、麻醉科相關(guān)人員的大力配合下，手術(shù)順利，術(shù)中出血量少，手術(shù)后恢復(fù)良好，未出現(xiàn)感染、漏尿等并發(fā)癥。術(shù)后1月余拔出輸尿管支架，術(shù)后2月余復(fù)查IVU示：左腎積水程度明顯減輕、左側(cè)輸尿管全程顯影?；颊邿o左側(cè)腰部疼痛、感染等膀胱輸尿管返流癥狀?；颊呒凹覍賹κ中g(shù)效果十分滿意。